牙长得不齐怎么办

牙长得不齐可通过佩戴矫治器、正颌手术、牙齿修复、拔牙矫正、功能矫治等方式治疗。牙列不齐通常由遗传因素、不良口腔习惯、乳牙早失、颌骨发育异常、牙周病等原因引起。

1、佩戴矫治器

固定矫治器通过粘接在牙齿表面的托槽和弓丝施加持续力量，逐步调整牙齿位置，适用于多数牙列拥挤或稀疏病例。隐形矫治器采用透明可摘戴牙套，适合轻中度错颌畸形且对美观要求高的患者。活动矫治器多用于替牙期儿童，可自行取戴但需每日佩戴足够时间。

2、正颌手术

针对严重骨性错颌畸形，如上颌前突或下颌后缩，需配合正畸进行颌骨截骨手术。手术通常在生长发育停止后进行，术前需进行1-2年牙齿排齐准备。术后可能出现暂时性咬合无力或感觉异常，需严格遵循流质饮食和口腔清洁要求。

3、牙齿修复

对于个别牙齿形态异常或轻度扭转，可采用瓷贴面或全冠修复改善外观。该方法适用于不愿接受长期正畸治疗的成年患者，但需磨除部分牙体组织。修复体可能出现崩瓷或脱落，需避免啃咬硬物并定期检查。

4、拔牙矫正

严重牙列拥挤时需拔除前磨牙或智齿创造间隙，常见于牙弓长度不足病例。拔牙后通过矫治器关闭间隙，整个过程需6-24个月。拔牙可能导致暂时性邻牙松动或咬合不适，需加强口腔卫生防止感染。

5、功能矫治

针对替牙期儿童的下颌后缩或前突，使用肌功能矫治器引导颌骨正常发育。最佳干预年龄为8-12岁，需配合唇肌训练等行为矫正。矫治期间可能出现唾液增多或言语不清，通常1-2周后可适应。

建议每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清洁牙缝，避免长期单侧咀嚼或咬硬物等不良习惯。儿童应定期进行口腔检查，乳牙期发现反颌等问题需及时干预。正畸治疗期间需严格遵循复诊计划，保持器佩戴时间不足可能导致复发。若出现矫治器刮伤口腔黏膜或牙齿异常松动，应及时联系正畸医师调整。