得了无精症的表现

无精症主要表现为精液中无精子，可能伴随睾丸萎缩、性功能障碍或激素水平异常。无精症通常由输精管阻塞、睾丸生精功能障碍、染色体异常、内分泌紊乱或生殖系统感染等原因引起，需通过精液分析、激素检测、影像学检查等手段确诊。

1、精液无精子

无精症最直接的表现是精液检查中未发现精子，需连续多次离心后镜检确认。可能与输精管先天性缺如、炎症后阻塞或手术损伤有关，部分患者睾丸生精功能正常但精子运输受阻。需结合阴囊超声或输精管造影进一步明确病因。

2、睾丸体积缩小

部分患者出现睾丸质地变软、体积小于15毫升，提示生精小管萎缩。常见于克氏综合征等染色体异常，或腮腺炎性睾丸炎后遗症。伴随促卵泡激素水平升高时，多属于非梗阻性无精症。

3、性欲减退

下丘脑-垂体病变导致的无精症常伴有性欲低下、勃起功能障碍。实验室检查可见黄体生成素和睾酮水平降低，可能与垂体瘤、卡尔曼综合征有关，需进行头颅MRI排查中枢性病因。

4、第二性征异常

染色体异常引起的无精症可能出现胡须稀疏、喉结不明显等雄激素缺乏表现。克氏综合征患者可见乳房发育，此类患者睾丸活检多显示唯支持细胞综合征，自然生育概率极低。

5、生殖道感染史

淋球菌或结核杆菌感染可能导致附睾-输精管梗阻，患者常有阴囊胀痛、尿频尿痛病史。体检可触及附睾结节，精浆果糖检测阴性可提示精囊缺如或射精管梗阻，需抗感染治疗后评估手术疏通可能性。

确诊无精症后应根据病因选择显微取精、输精管吻合或激素替代治疗，同时建议配偶同步评估生育能力。保持规律作息、避免高温环境及生殖器外伤，梗阻性无精症患者术后需定期复查精液质量。存在染色体异常时建议遗传咨询，必要时考虑供精人工授精等辅助生殖技术。