男人得了无精症该怎么办

无精症患者可通过精索静脉曲张手术、显微取精术、激素替代治疗、辅助生殖技术、生活方式调整等方式治疗。无精症通常由输精管梗阻、染色体异常、内分泌紊乱、睾丸损伤、隐睾等因素引起。

1. 精索静脉曲张手术

精索静脉曲张可能导致睾丸局部温度升高，影响精子生成。手术结扎曲张静脉可改善睾丸微环境，术后需避免剧烈运动1-2个月。部分患者术后精液中出现精子需配合抗氧化治疗，常用药物包括维生素E软胶囊、辅酶Q10胶囊等。

2. 显微取精术

针对非梗阻性无精症，显微镜下可定位睾丸内残存生精组织进行提取。术前需进行染色体核型分析和Y微缺失检测，术后获取的精子可用于卵胞浆内单精子注射技术。该技术对克氏综合征患者有效率可达50%，但存在睾丸血肿风险。

3. 激素替代治疗

低促性腺激素性无精症可使用人绒毛膜促性腺激素联合尿促性素治疗，疗程通常持续6-12个月。治疗期间需定期监测睾酮水平和睾丸体积变化，警惕男性乳腺发育等副作用。部分患者需终身维持治疗。

4. 辅助生殖技术

经皮附睾精子抽吸术获取精子后，需立即进行体外受精。冷冻保存的精子复苏率约70%，建议同时进行胚胎植入前遗传学筛查。该技术对先天性输精管缺如患者成功率较高，但需注意卵巢过度刺激风险。

5. 生活方式调整

避免接触电离辐射和有机溶剂等生精毒性物质，控制桑拿浴频次。适量补充锌元素和左旋肉碱，肥胖患者需将体重指数控制在24以下。吸烟者戒烟3个月后精液参数可能改善，但完全无精症患者效果有限。

无精症患者应穿着宽松棉质内裤保持阴囊通风，避免长时间骑行。饮食注意补充海产品、坚果等富锌食物，限制酒精摄入。建议配偶同步进行生育力评估，治疗期间保持规律性生活频率，每2-3个月复查精液分析。心理压力过大时可寻求专业心理咨询，避免盲目使用补肾壮阳类中药。