乳牙滞留怎么办
乳牙滞留可通过拔除乳牙、正畸牵引恒牙、手术切开助萌、间隙保持器、定期口腔检查等方式治疗。乳牙滞留通常由恒牙胚缺失、乳牙根吸收不全、颌骨发育不足、乳牙龋坏未脱落、遗传等因素引起。

1、拔除乳牙
乳牙滞留时若恒牙已萌出,需及时拔除滞留乳牙。滞留乳牙可能导致恒牙异位萌出或牙列拥挤,拔牙后需观察恒牙自行调整位置。常见适应证为恒牙已萌出但乳牙牙根吸收不足三分之二,操作需由口腔外科医生完成。
2、正畸牵引恒牙
当恒牙因乳牙滞留无法正常萌出时,可采用正畸牵引。通过粘接托槽配合弹性装置,逐步引导恒牙移动至正常位置。该方法适用于恒牙胚存在但萌出受阻的情况,治疗周期通常需要3-6个月。
3、手术切开助萌
对于埋伏阻生的恒牙,需手术切除覆盖的牙龈或骨组织。常见于上颌前牙区,术后可能需配合正畸牵引。手术适应证包括恒牙牙冠已形成但萌出通道受阻,需结合曲面断层片评估牙根发育程度。

4、间隙保持器
过早拔除乳牙时需安装间隙保持器。可选用舌弓式、Nance弓或活动义齿式保持器,防止邻牙倾斜占据恒牙萌出空间。尤其适用于第二乳磨牙早失病例,需定期调整直至恒牙萌出。
5、定期口腔检查
建议每3-6个月进行口腔检查,拍摄全景片监测恒牙发育。早期发现乳牙滞留可预防牙列畸形,检查内容包括乳牙松动度、恒牙胚发育阶段及萌出方向。儿童换牙期需特别关注下颌乳切牙与第一恒磨牙萌出情况。

日常应注意培养儿童双侧咀嚼习惯,避免长期单侧咀嚼导致颌骨发育不对称。限制高糖饮食预防乳牙龋坏,乳牙龋坏可能影响牙根正常吸收。发现乳牙逾期不脱落或恒牙萌出异常时,应及时就诊口腔正畸科。替牙期每天使用含氟牙膏刷牙两次,配合牙线清洁邻面,维护口腔健康有助于牙齿正常更替。
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