儿童牙齿发黑是怎么回事

儿童牙齿发黑可能与龋齿、牙釉质发育不全、色素沉积、外伤或遗传因素有关。

1. 龋齿

龋齿是儿童牙齿发黑最常见的原因，主要由细菌分解食物残渣产酸腐蚀牙釉质导致。初期表现为白垩色斑点，逐渐发展为黑色龋洞。建议使用含氟牙膏刷牙，定期涂氟保护，必要时进行复合树脂充填治疗。常用药物包括氟化钠护齿剂、银汞合金充填材料、玻璃离子水门汀。

2. 牙釉质发育不全

孕期营养不良或婴幼儿期高热可能影响牙釉质形成，导致牙齿表面出现黄褐色或黑色斑块。这种情况需加强口腔清洁，避免进食染色食物，严重者可考虑树脂渗透或瓷贴面修复。典型表现为对称性多颗牙受累，釉质表面粗糙易染色。

3. 外源性色素沉积

长期饮用中药、可乐或进食深色食物可能导致牙齿表面色素沉着。这种情况可通过超声波洁治去除，日常建议使用儿童专用摩擦剂牙膏。特别注意某些补铁制剂也会造成暂时性黑染，停药后可逐渐消退。

4. 牙齿外伤

跌倒碰撞可能导致牙髓坏死，牙齿逐渐变为灰黑色。需及时就诊进行牙髓活力测试，必要时做根管治疗。外伤后2周内是治疗黄金期，延误可能导致牙根吸收。常见于上前牙，可能伴有牙龈肿胀或叩痛。

5. 遗传性疾病

如牙本质发育不全等遗传性疾病会导致牙齿呈半透明灰黑色，这种异常通常累及全口牙齿。治疗以全冠修复为主，日常需特别注意避免咬硬物。可能伴随指甲脆弱、关节过度伸展等全身症状。

家长应帮助儿童建立每天两次、每次两分钟的巴氏刷牙习惯，限制高糖饮食摄入，每半年进行口腔检查。对于已经出现的黑牙，需区分是龋坏还是单纯色素沉着，避免自行刮除造成牙面损伤。建议选择儿童专用含氟牙膏，氟浓度控制在500-1100ppm为宜，3岁以下用量不超过米粒大小。出现牙齿发黑伴随疼痛、肿胀或影响进食时，应及时就诊儿童口腔科。