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右下腹痛是怎么回事

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右下腹痛可能由阑尾炎、肠梗阻、泌尿系统结石、女性盆腔疾病、肠易激综合征等原因引起,可通过体格检查、影像学检查、实验室检查等方式明确诊断。

1、阑尾炎

阑尾炎是右下腹痛的常见原因,可能与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素有关,通常表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热等症状。早期可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等药物控制感染,若出现化脓或穿孔需紧急行腹腔镜阑尾切除术。发病期间需禁食,静脉补充营养。

2、肠梗阻

肠梗阻可能与肠道肿瘤、肠粘连、粪石嵌顿等因素有关,表现为阵发性绞痛、腹胀、停止排气排便等症状。不完全性梗阻可尝试禁食胃肠减压,使用注射用生长抑素减少消化液分泌,配合甘油灌肠剂通便。完全性梗阻或出现肠绞窄时需手术解除梗阻,如肠粘连松解术。

3、泌尿系统结石

右侧输尿管结石可放射至右下腹,常与代谢异常、尿路感染有关,典型症状为突发绞痛伴血尿。结石直径小于6毫米时可口服排石颗粒、双氯芬酸钠栓止痛,配合多饮水促进排出。较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。日常需限制高草酸食物摄入。

4、女性盆腔疾病

女性右侧卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠破裂等急症可引起右下腹剧痛,多伴有阴道出血。需急诊行超声检查,确诊后根据情况行腹腔镜囊肿剔除术或患侧输卵管切除术。慢性盆腔炎可表现为隐痛,需使用盐酸左氧氟沙星胶囊联合甲硝唑片抗感染治疗。

5、肠易激综合征

功能性肠病引起的右下腹痛多与精神压力、肠道敏感有关,表现为餐后腹痛、排便后缓解,可伴随腹泻或便秘。治疗以调节肠道功能为主,如口服匹维溴铵片缓解痉挛,联合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。需保持规律作息,避免摄入产气食物。

出现右下腹痛时应暂时禁食,记录疼痛性质与持续时间。避免自行服用止痛药掩盖病情,48小时内无缓解或出现发热、呕吐、便血等症状需立即就医。恢复期饮食宜清淡,逐步增加膳食纤维摄入,规律锻炼有助于改善肠道蠕动功能。女性患者需注意经期卫生,定期妇科检查排除盆腔病变。

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2021-07-09

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肚子突然很痛怎么回事
上腹部的疼痛,如果是中老年人,建议去内科做一个心电图,排除一下心肌缺血,甚至心肌梗塞引起的腹痛,患者会误以为是腹痛,但事实上是心肌缺血。上腹疼痛,还可考虑胆囊炎、胆囊结石、消化性溃疡、消化性溃疡合并穿孔。中腹部疼痛常见疾病包括有肾结石、输尿管结石,还有胰腺炎等。右下腹部的疼痛,如果突发的疼痛,就需要警惕有没有阑尾炎的情况,女性得考虑有没有输卵管卵巢蒂扭转。对于左侧的腹部,如果是突发的疼痛,上个厕所就缓解了,就是肠道痉挛。
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2020-02-17

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左腹下方隐痛什么原因
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2020-02-17

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小肚子疼怎么回事
小肚子痛原因有很多,诊断起来较复杂,需详细询问病史,给予鉴别诊断。如果患者出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状,此时重点怀疑泌尿系感染或结石可能,往往伴有恶心、呕吐等不适反应。女性患者有子宫及附件,可表现为经期疼痛,即痛经,盆腔炎症及子宫肌瘤或恶性肿瘤中晚期,均可表现为下腹痛。另外可能是其他妇科疾病,包括卵巢囊肿以及卵巢囊肿扭转等。如果疼痛比较剧烈,建议及时到医院进行腹部彩超或CT检查,以明确诊断。男性患者盆腔炎症极少出现,另外膀胱炎及结直肠炎症,结直肠恶性肿瘤中晚期可表现为下腹疼痛。男性患者前列腺炎表现为下腹疼。膀胱炎常伴尿频、尿痛等症状。结直肠炎症常伴有腹泻等症。如果右下腹位置疼痛,可能是阑尾炎导致,肠道疾病,比如肠炎、肠痉挛等,常伴有腹泻等表现,可以检查大便常规、血常规。注意饮食,避免受凉,不吃生凉食物。
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2020-02-17

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转移性右下腹疼痛是怎么回事
以脐为中心,画一条水平的线,这个横线以下的位置就是下腹部。在以脐为中心中间画一条垂直的垂线,也就是竖线。在这条竖线和横线交叉在右侧这部分区域就是右下腹。在医学上有一种疾病叫做急性的阑尾炎,通常有典型的转移性右下腹痛的症状,疼痛初起的时候是位于上腹部,也就是位于剑突之下的腹痛,是上腹痛,随着疾病逐渐的进展,腹痛的位置就发生了改变,最后疼痛的部位就到了右侧的下腹部。同时如果是急性阑尾炎的患者,还有非常典型的症状,比如发烧、发热、恶心、呕吐等等全身的症状。这时可以完善血的检查,可以看到感染的表现,白细胞高、中性粒细胞高等;可以完善门诊的B超了解到阑尾周围的情况,有助于对转移性右下腹痛的诊断。如果是阑尾炎,部分患者需要外科及时的切除病变的阑尾而保证患者的安全。
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2020-02-14

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阿昔洛韦片儿童用量
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