右下腹痛是怎么回事

右下腹痛可能由阑尾炎、肠梗阻、泌尿系统结石、女性盆腔疾病、肠易激综合征等原因引起，可通过体格检查、影像学检查、实验室检查等方式明确诊断。

1、阑尾炎

阑尾炎是右下腹痛的常见原因，可能与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素有关，通常表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热等症状。早期可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等药物控制感染，若出现化脓或穿孔需紧急行腹腔镜阑尾切除术。发病期间需禁食，静脉补充营养。

2、肠梗阻

肠梗阻可能与肠道肿瘤、肠粘连、粪石嵌顿等因素有关，表现为阵发性绞痛、腹胀、停止排气排便等症状。不完全性梗阻可尝试禁食胃肠减压，使用注射用生长抑素减少消化液分泌，配合甘油灌肠剂通便。完全性梗阻或出现肠绞窄时需手术解除梗阻，如肠粘连松解术。

3、泌尿系统结石

右侧输尿管结石可放射至右下腹，常与代谢异常、尿路感染有关，典型症状为突发绞痛伴血尿。结石直径小于6毫米时可口服排石颗粒、双氯芬酸钠栓止痛，配合多饮水促进排出。较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。日常需限制高草酸食物摄入。

4、女性盆腔疾病

女性右侧卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠破裂等急症可引起右下腹剧痛，多伴有阴道出血。需急诊行超声检查，确诊后根据情况行腹腔镜囊肿剔除术或患侧输卵管切除术。慢性盆腔炎可表现为隐痛，需使用盐酸左氧氟沙星胶囊联合甲硝唑片抗感染治疗。

5、肠易激综合征

功能性肠病引起的右下腹痛多与精神压力、肠道敏感有关，表现为餐后腹痛、排便后缓解，可伴随腹泻或便秘。治疗以调节肠道功能为主，如口服匹维溴铵片缓解痉挛，联合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。需保持规律作息，避免摄入产气食物。

出现右下腹痛时应暂时禁食，记录疼痛性质与持续时间。避免自行服用止痛药掩盖病情，48小时内无缓解或出现发热、呕吐、便血等症状需立即就医。恢复期饮食宜清淡，逐步增加膳食纤维摄入，规律锻炼有助于改善肠道蠕动功能。女性患者需注意经期卫生，定期妇科检查排除盆腔病变。