儿童怎么判断是支气管炎还是哮喘

儿童区分支气管炎与哮喘需结合症状特征、发作规律及检查结果综合判断。主要有咳嗽性质、喘息特点、病程持续时间、过敏史关联、肺功能检测等依据。

1、咳嗽性质

支气管炎咳嗽多伴随痰液分泌，初期为干咳后转为湿咳，常因呼吸道感染诱发。哮喘咳嗽以阵发性干咳为主，夜间或晨起加重，运动后可能加剧，痰液少且粘稠。家长需观察儿童咳嗽是否伴随发热等感染症状。

2、喘息特点

支气管炎喘息多为暂时性，随炎症控制逐渐缓解，听诊可闻及散在湿啰音。哮喘喘息呈反复发作性，呼气相延长伴哮鸣音，接触过敏原或冷空气后突发，使用支气管扩张剂后症状改善明显。家长需记录喘息发作频率与环境诱因。

3、病程持续时间

急性支气管炎病程通常持续1-2周，治疗后症状逐步消退。哮喘症状可能迁延数月或反复发作，缓解期仍有气道高反应性。若儿童每年喘息发作超过3次，需警惕哮喘可能。

4、过敏史关联

哮喘患儿常合并过敏性鼻炎、湿疹等特应性疾病，家族中多有过敏史。支气管炎多与病毒或细菌感染相关，过敏体质非必要诱因。家长需提供儿童既往过敏情况及家族遗传背景。

5、肺功能检测

支气管炎肺功能检查通常无持续性气流受限，哮喘患儿支气管舒张试验或激发试验多呈阳性。一氧化氮呼气试验可辅助鉴别，哮喘患儿气道炎症标志物水平往往升高。医生可能建议6岁以上儿童配合完成相关检查。

家长发现儿童反复咳嗽喘息时，应记录症状发作时间、诱因及缓解方式，避免接触烟雾、尘螨等刺激物。保持室内湿度适宜，遵医嘱进行雾化治疗或峰流速监测。确诊需结合临床症状、体征及实验室检查，不建议自行使用抗生素或镇咳药物，应及时到呼吸专科就诊评估。