肝功能异常转氨酶高是怎么回事

肝功能异常转氨酶高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起，可通过保肝治疗、病因治疗、生活方式调整等方式改善。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可能导致肝细胞炎症坏死，表现为谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高。患者可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状。临床常用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物进行抗炎保肝治疗。病毒复制活跃者需联合恩替卡韦分散片等抗病毒药物。

2、脂肪肝

长期高脂饮食、肥胖等因素导致肝细胞内脂肪沉积，引发非酒精性脂肪性肝炎时会出现转氨酶轻度至中度升高。患者多伴有腰围增粗、血脂异常等表现。建议通过控制饮食、增加运动减轻体重，可配合多烯磷脂酰胆碱胶囊、易善复胶囊等护肝药物。

3、药物性肝损伤

对乙酰氨基酚片、抗结核药、部分抗生素等药物可能直接损伤肝细胞或诱发过敏反应，造成转氨酶异常升高。常见症状包括皮肤瘙痒、皮疹等。需立即停用可疑药物，使用谷胱甘肽片、硫普罗宁肠溶片等解毒保肝药物，严重者需住院治疗。

4、酒精性肝病

长期大量饮酒会导致肝细胞脂肪变性和炎症，实验室检查可见γ-谷氨酰转肽酶与转氨酶同步升高。患者可能有肝掌、蜘蛛痣等体征。治疗关键在于严格戒酒，可选用美他多辛胶囊改善酒精代谢，联合甘草酸二铵肠溶胶囊保护肝细胞。

5、自身免疫性肝炎

免疫系统异常攻击肝细胞时，会出现转氨酶持续升高伴球蛋白增高。多见于中青年女性，可能合并关节痛、皮疹等自身免疫症状。确诊需进行自身抗体检测，治疗主要采用泼尼松片联合硫唑嘌呤片等免疫抑制剂。

发现转氨酶升高应避免饮酒、熬夜及高脂饮食，适量补充优质蛋白和维生素。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等，每次持续30分钟以上。定期复查肝功能指标，若持续异常或出现腹胀、皮肤黄染等症状需及时肝病科就诊。注意避免自行服用保健品或偏方，所有药物使用均需在医生指导下进行。