什么情况用保胎药

保胎药主要用于先兆流产、习惯性流产等妊娠异常情况。常见适应证包括黄体功能不足、子宫收缩频繁、宫颈机能不全等，需严格遵医嘱使用。

1、先兆流产

妊娠28周前出现阴道流血伴下腹隐痛时，可能需使用黄体酮类保胎药如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。此类药物可补充孕激素，抑制子宫平滑肌收缩。需配合超声检查排除胚胎停育，同时卧床休息避免剧烈活动。

2、习惯性流产

连续发生3次及以上自然流产者，可能需长期使用低分子肝素钙注射液或阿司匹林肠溶片等改善子宫血流。此类情况常与抗磷脂抗体综合征、血栓前状态有关，需监测凝血功能及胚胎发育情况。

3、黄体功能不足

孕早期孕酮水平低于15ng/ml时，可能需肌注黄体酮注射液或口服黄体酮软胶囊。黄体功能不足可能导致子宫内膜容受性下降，用药期间需定期复查激素水平及超声。

4、宫颈机能不全

妊娠中期无痛性宫颈扩张者，除宫颈环扎术外，可能联合使用盐酸利托君片抑制宫缩。用药期间需监测心率血压，警惕肺水肿等不良反应。

5、辅助生殖技术后

试管婴儿移植后常规使用黄体酮阴道缓释凝胶或戊酸雌二醇片，模拟自然妊娠激素环境。需注意药物可能引发乳房胀痛、阴道分泌物增多等反应。

使用保胎药期间应保持情绪稳定，避免负重及性生活，每日摄入足量优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，适量补充维生素E胶囊。若出现头痛、视物模糊或阴道流血加重，须立即就医调整治疗方案。所有保胎药物均存在适应证与禁忌证，绝对禁止自行购药使用。