什么情况下用肝素保胎

肝素保胎通常用于存在复发性流产、抗磷脂抗体综合征、血栓前状态等高危因素的孕妇。肝素能改善胎盘血液循环，降低凝血风险，但需严格遵医嘱使用。

复发性流产指连续发生两次及以上自然流产，可能与母体凝血功能异常有关。抗磷脂抗体综合征患者体内存在异常抗体，易导致胎盘微血栓形成。血栓前状态包括遗传性或获得性易栓症，如蛋白C缺乏、抗凝血酶缺乏等。部分妊娠期高血压疾病患者若合并血液高凝状态，也可能需要肝素干预。使用前需评估D-二聚体、凝血四项等指标，排除活动性出血、严重肝肾功能不全等禁忌证。

使用肝素保胎期间应定期监测凝血功能，观察牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应。日常避免剧烈运动防止碰撞，选择软毛牙刷减少牙龈损伤。饮食可适量增加富含维生素K的西蓝花、菠菜等绿叶蔬菜，但需保持摄入量稳定。若出现腹痛加重或阴道流血需立即就医，不可自行调整用药剂量。低分子肝素钙注射液、那屈肝素钙注射液等药物需在医生指导下规范使用，注射部位应轮换避免局部硬结。