子宫内膜怎么检查

子宫内膜检查通常采用超声检查、宫腔镜检查、诊断性刮宫、子宫内膜活检、磁共振成像等方式。子宫内膜检查主要用于评估异常子宫出血、不孕症、子宫内膜病变等情况，具体检查方法需根据患者症状和医生建议选择。

1、超声检查

经阴道超声是子宫内膜检查的首选方法，能够清晰显示子宫内膜厚度、形态及血流情况。对于绝经后妇女，子宫内膜厚度超过4毫米需进一步评估。超声检查无创、可重复进行，适用于子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变的初步筛查。检查前需排空膀胱，月经干净后3-7天为最佳检查时间。

2、宫腔镜检查

宫腔镜可直接观察子宫内膜表面情况，对可疑病灶进行定位活检。该检查能发现微小内膜病变，如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连等。宫腔镜检查属于微创操作，需在月经干净后3-7天进行，检查前需禁食6小时。可能出现子宫穿孔、感染等并发症，但概率较低。

3、诊断性刮宫

诊断性刮宫通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，适用于异常子宫出血的病因诊断。该检查可获取较大范围的内膜标本，但属于盲操作，可能遗漏局部病变。检查需在手术室进行，使用静脉麻醉，术后可能出现腹痛、阴道出血等不适，通常1-2周恢复。

4、子宫内膜活检

子宫内膜活检采用细管吸取少量内膜组织，主要用于评估子宫内膜功能状态。该方法操作简便，门诊即可完成，疼痛感较轻。常用于不孕症患者的内膜容受性评估，或激素治疗后的内膜监测。检查应避开月经期，活检后可能有轻微阴道出血。

5、磁共振成像

磁共振成像能清晰显示子宫内膜与肌层的关系，对子宫内膜癌分期具有重要价值。该检查无辐射，软组织分辨率高，可评估深肌层浸润情况。适用于超声检查发现异常后的进一步评估，或子宫内膜癌术前分期。检查时间较长，需保持静止，体内有金属植入物者禁忌。

子宫内膜检查后应注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。保持会阴清洁，2周内禁止性生活、盆浴和游泳。出现发热、持续腹痛或阴道出血量多时应及时就医。日常注意观察月经周期、经量和经期变化，定期妇科体检有助于早期发现子宫内膜病变。合理饮食，适量运动，保持规律作息，有助于维持子宫内膜健康。