危害最小的降压药是什么
目前没有绝对危害最小的降压药，降压药物的选择需根据患者个体情况决定，常用药物包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂和β受体阻滞剂等。
一、血管紧张素转化酶抑制剂
血管紧张素转化酶抑制剂如培哚普利片、依那普利片、雷米普利片等，通过抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而舒张血管降低血压。这类药物适用于高血压伴心力衰竭、糖尿病肾病等患者，可能引起干咳、血钾升高等不良反应，但通常耐受性较好。使用期间需监测肾功能和血钾水平，避免与保钾利尿剂合用。
二、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等，通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合，降低外周血管阻力。这类药物适用于不能耐受血管紧张素转化酶抑制剂干咳副作用的患者，对肾脏保护作用明显，不良反应较少，常见有头晕、高血钾等。用药期间应注意监测血钾和肾功能，孕妇禁用。
三、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、非洛地平缓释片、硝苯地平控释片等，通过阻断钙离子内流，松弛血管平滑肌，降低血压。这类药物适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者，常见不良反应包括踝部水肿、头痛、面部潮红等。长效制剂副作用较少，稳定性好，适合长期使用，但需注意可能加重心力衰竭。
四、利尿剂
利尿剂如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等，通过促进钠水排出，减少血容量降低血压。这类药物适用于轻中度高血压、老年收缩期高血压，可能引起电解质紊乱、血糖血脂代谢异常等副作用。小剂量使用不良反应较少，需定期监测电解质和尿酸水平，痛风患者慎用。
五、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔片、阿替洛尔片等，通过抑制交感神经活性，减慢心率、降低心输出量。这类药物适用于中青年交感神经兴奋性高血压、合并心绞痛患者，可能引起乏力、心动过缓、支气管痉挛等副作用。选择性β1受体阻滞剂不良反应较少，但哮喘患者禁用，长期使用需注意代谢影响。
选择降压药物时应综合考虑患者年龄、并发症、药物耐受性等因素，个体化用药是关键。高血压患者应保持低盐低脂饮食，适量运动，控制体重，戒烟限酒，定期监测血压。遵医嘱长期规律服药，不可自行停药或换药，定期复查肝肾功能、电解质等指标，出现不适及时就医调整治疗方案。
