脑瘫病人饮食应注意
脑瘫病人饮食需注意营养均衡、易消化及安全进食,主要需关注食物性状调整、营养密度提升、进食体位管理、吞咽功能评估及特殊营养素补充。
1、食物性状调整
脑瘫病人常伴随咀嚼或吞咽功能障碍,需将食物制成糊状、泥状或软食。避免坚硬、粘稠或颗粒状食物,如坚果、年糕等易引发误吸。蔬菜水果建议蒸煮后打碎,肉类选择剁碎的肉末或肉泥。液体类食物可适当增稠,减少呛咳风险。
2、营养密度提升
因活动受限易导致代谢率降低,需选择高蛋白、高维生素食物。推荐鸡蛋羹、豆腐、鱼肉等优质蛋白来源,搭配西蓝花、胡萝卜等深色蔬菜。可添加植物油或特殊医学用途配方食品增加能量摄入,避免营养不良导致的肌力下降。
3、进食体位管理
采用半卧位或坐位进食,头部稍前倾以减少误吸概率。使用防滑垫固定餐具,必要时采用特制弯角勺或吸盘碗辅助。护理人员应位于患者视线平行位置,保持进食节奏缓慢,每口食物确认吞咽完成后再喂下一口。
4、吞咽功能评估
定期由康复科医生进行洼田饮水试验等评估,明确吞咽障碍分级。中重度障碍者需鼻饲管或胃造瘘进食,轻度者可尝试吞咽训练配合胶冻状食物。避免强制经口喂食导致吸入性肺炎,出现频繁呛咳需立即停止进食并就医。
5、特殊营养素补充
根据骨质疏松风险补充维生素D钙剂,如碳酸钙D3片;针对痉挛型脑瘫可增加镁含量高的香蕉、燕麦;合并便秘时适量添加膳食纤维粉。需在临床营养师指导下使用肠内营养制剂,避免自行补充引发胃肠不适。
脑瘫病人的饮食护理需个体化设计,建议定期监测体重、血红蛋白等营养指标。家长或照护者应学习海姆立克急救法,备好吸引器应对突发呛咳。烹饪时注意食材新鲜,避免生冷刺激,可将每日餐次调整为5-6次少量多餐。合并癫痫发作需遵医嘱调整生酮饮食比例,糖尿病病人需控制碳水化合物摄入量。长期卧床者餐后保持坐位30分钟以上,预防反流性食管炎。
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