房性期前收缩怎么检查

房性期前收缩可通过心电图检查、动态心电图监测、心脏超声检查、运动负荷试验、血液生化检查等方式确诊。房性期前收缩可能与心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能亢进等因素有关，通常表现为心悸、胸闷、心跳停顿感等症状。

1、心电图检查

心电图检查是诊断房性期前收缩的首选方法，能够记录心脏电活动并捕捉异常搏动。检查时需静卧，电极片贴于胸壁和四肢，无创且快速。典型表现为提前出现的P波形态异常，其后QRS波群多数正常。该方法可明确早搏性质，但难以评估发作频率。

2、动态心电图监测

动态心电图通过24-48小时连续记录心电活动，能有效捕捉间歇性发作的房性早搏。患者需佩戴便携式记录仪，记录日常活动与症状的关系。检查可量化早搏数量、判断昼夜分布规律，对评估病情严重程度和指导治疗有重要价值。

3、心脏超声检查

心脏超声可评估心脏结构是否异常，如心房扩大、心肌病变等器质性病因。检查时探头在胸前移动，无辐射风险。对于频发房性早搏患者，需排除结构性心脏病。若发现瓣膜病变或心功能异常，可能需进一步介入治疗。

4、运动负荷试验

运动负荷试验通过阶梯式增加运动强度，观察房性早搏与运动的关系。部分患者早搏随运动消失，提示良性可能；若运动诱发或加重早搏，需警惕潜在心肌缺血。试验需在医生监护下进行，过程中持续监测心电图和血压变化。

5、血液生化检查

血液检查包括电解质、甲状腺功能、心肌酶谱等指标。低钾血症、甲状腺功能亢进均可诱发房性早搏。抽血前需空腹8小时，结果异常时需针对性纠正。该检查有助于明确代谢性病因，补充心电图无法提供的病理信息。

确诊房性期前收缩后，患者应避免浓茶、咖啡等刺激性饮品，保持规律作息。合并高血压或糖尿病者需控制基础疾病，定期复查心电图。若出现持续心悸伴头晕、胸痛等症状，应及时心内科就诊。医生会根据检查结果制定个体化治疗方案，必要时给予抗心律失常药物。