支气管狭窄怎么引起的
支气管狭窄可能由先天性发育异常、慢性炎症刺激、良性肿瘤压迫、恶性肿瘤浸润、结核感染等原因引起。支气管狭窄可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式改善。
一、先天性发育异常
先天性发育异常是婴幼儿期支气管狭窄的常见原因，可能与胚胎期气管支气管树发育障碍有关。患儿通常表现为出生后不久出现呼吸急促、喘息或喂养困难。这种情况无须药物治疗，主要依靠定期监测呼吸功能。若狭窄严重影响通气，可能需要在儿童胸外科评估下进行手术矫治，例如支气管成形术。
二、慢性炎症刺激
长期吸烟、空气污染或职业粉尘吸入可能导致支气管黏膜反复受损，引发慢性支气管炎或支气管哮喘。炎症持续存在会导致黏膜水肿、肉芽组织增生及纤维化，进而造成管腔狭窄。患者常伴有持续性咳嗽、咳痰及活动后气促。治疗需结合戒烟、避免刺激物暴露，并遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂等药物控制炎症。
三、良性肿瘤压迫
支气管内生长的良性肿瘤如错构瘤、软骨瘤等，可能通过直接压迫或阻塞管腔导致狭窄。这类肿瘤生长缓慢，早期可能无症状，随着体积增大可出现咯血、局限性哮鸣音。诊断依赖支气管镜活检，治疗以手术切除为主，例如经支气管镜肿瘤摘除术或肺叶切除术，术后预后通常良好。
四、恶性肿瘤浸润
原发性支气管肺癌或转移性肿瘤浸润支气管壁时，可破坏软骨环并引发管腔狭窄。患者多有长期吸烟史，表现为咯血、胸痛及体重下降。确诊需通过病理检查，治疗根据分期选择放化疗、靶向药物如吉非替尼片或支气管支架植入术以维持气道通畅。
五、结核感染
结核分枝杆菌感染支气管黏膜后，可能引发结核性支气管炎，愈合过程中纤维组织增生瘢痕收缩会导致狭窄。患者常有低热、盗汗等结核中毒症状，伴顽固性咳嗽。治疗需规范抗结核治疗如服用异烟肼片、利福平胶囊，瘢痕性狭窄严重时可能需联合球囊扩张或支架置入。
支气管狭窄患者日常需注意预防呼吸道感染，避免接触冷空气及烟雾刺激，保持居住环境通风湿润。可进行腹式呼吸等肺康复训练以改善通气效率，饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼类、绿叶蔬菜，增强抵抗力。若出现呼吸困难加重需立即就医，定期复查肺功能及影像学检查监测病情变化。
