膀胱癌的早期发现

膀胱癌早期可通过无痛血尿、尿频尿急、排尿疼痛等症状发现，确诊需结合膀胱镜、尿脱落细胞学检查等医学手段。膀胱癌早期症状主要有血尿、排尿习惯改变、下腹不适、尿路感染反复发作、体重下降等表现。

1、血尿

无痛性肉眼血尿是膀胱癌最典型早期信号，尿液可呈淡红色至深褐色，出血常呈间歇性。血尿可能与肿瘤表面血管破裂有关，需与泌尿系结石、肾炎等疾病鉴别。确诊需进行尿常规检查联合膀胱超声，必要时需做膀胱镜活检。临床常用止血药物包括云南白药胶囊、断血流片、肾上腺色腙片等。

2、排尿习惯改变

早期可能出现尿频尿急等膀胱刺激症状，尤其夜间排尿次数增多。肿瘤生长刺激膀胱三角区时，可能产生类似前列腺增生的排尿困难。这类症状容易误诊为尿路感染，需通过尿流动力学检查鉴别。治疗可选用盐酸黄酮哌酯片、琥珀酸索利那新片等缓解症状药物。

3、下腹不适

肿瘤浸润膀胱肌层时可出现耻骨上区隐痛或坠胀感，排尿后可能加重。部分患者会误认为是肠道问题，需通过盆腔CT明确诊断。伴随症状可能包括里急后重感，治疗需根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性膀胱切除术。

4、尿路感染反复

肿瘤坏死继发感染可能导致反复出现的尿频尿痛症状，常规抗生素治疗效果不佳。尿培养常检出混合菌群，需警惕伴有糖尿病等基础疾病患者。治疗需联合使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，并积极处理原发病灶。

5、体重下降

肿瘤消耗可能导致非刻意减重，伴随食欲减退、乏力等全身症状。此时多已存在肌层浸润，需评估有无淋巴结转移。营养支持可选用肠内营养粉剂，同时需进行多学科会诊制定综合治疗方案。

建议40岁以上吸烟人群每年进行尿常规筛查，出现血尿应立即就医。日常生活中需保持每日饮水2000毫升以上，减少腌制食品摄入，避免接触联苯胺等化学致癌物。术后患者应定期膀胱灌注化疗，并遵医嘱进行膀胱功能锻炼。早期发现的患者五年生存率可达90%，及时规范治疗是关键。