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肺气肿的症状有哪些

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肺气肿的症状主要有慢性咳嗽、咳痰、活动后气短、胸闷、体重下降等。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病的常见表现,多与长期吸烟、空气污染等因素有关,早期症状较轻,随病情进展可能逐渐加重。

1、慢性咳嗽

肺气肿患者早期常出现持续性咳嗽,晨起时较为明显。咳嗽可能与支气管黏膜炎症刺激有关,初期多为干咳,后期可能伴随白色黏液痰。咳嗽症状在寒冷季节或接触刺激性气体时加重。患者需避免吸烟及二手烟,遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物,必要时可配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制气道炎症。

2、咳痰

随着病情发展,患者可能出现咳白色黏痰或泡沫痰的症状,合并感染时痰液可转为黄色脓性。痰液增多与支气管黏液腺增生、分泌物潴留有关。建议每日饮水保持呼吸道湿润,遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进排痰,感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。

3、活动后气短

肺气肿典型表现为劳力性呼吸困难,初期仅在爬楼梯、快步走时出现,后期轻微活动即可诱发。这是由于肺泡结构破坏导致气体交换面积减少所致。患者应进行缩唇呼吸训练改善通气,医生可能开具噻托溴铵粉雾剂扩张支气管,严重时需长期氧疗。

4、胸闷

部分患者会感到胸部压迫感或呼吸费力,尤其在空气流通不良的环境中症状明显。胸闷与肺过度充气、膈肌低平有关。建议保持居室通风,避免剧烈运动,医生可能根据情况使用沙美特罗替卡松粉吸入剂缓解症状,合并肺动脉高压时需加用西地那非片。

5、体重下降

晚期患者常出现进行性消瘦,因呼吸耗能增加及缺氧导致代谢紊乱所致。伴随食欲减退、肌肉萎缩等表现。需保证高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉,必要时遵医嘱使用肠内营养粉剂补充营养,同时监测血清白蛋白水平。

肺气肿患者应严格戒烟并避免粉尘接触,坚持腹式呼吸锻炼改善肺功能。冬季注意保暖预防呼吸道感染,定期复查肺功能。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如瘦肉、西蓝花,少食多餐避免饱胀影响呼吸。若出现口唇紫绀、下肢水肿等右心衰竭表现需立即就医。

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肺气肿是怎么回事
肺气肿由于含气量过多,肺泡间格被破坏,肺的弹性变弱,最终导致肺的体积就变大,通气功能下降的病理状态。是慢性支气管炎反复的发作比较常见后期症状。肺气肿指末梢的肺组织,包括呼吸性的细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡等末梢肺组织。根据病变部位、范围,还有性质的不同,可以分为间质性的肺气肿、代偿性的肺气肿、老年性的肺气肿、还有肺泡性的肺气肿等。肺气肿是物理概念,与慢性阻塞性肺疾病不同,要区分清楚。慢性阻塞性肺气肿肺部CT可以表现出来肺气肿,指的是肺组织含气量过多引起来的肺泡间隔地破坏,肺弹性的减弱、肺体积的增大。
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肺气肿的症状
肺气肿可能会有气喘,呼吸困难、气短,胸闷,咳嗽、咯痰,口唇紫绀、爪甲青紫等症状。肺气肿患者的临床症状病情的程度而不同。早期患者没有任何的症状,经医生仔细问诊会发现问题,如患者以前上六楼没有问题,最近五年,上二楼会有喘的现象,患者会认为可能由于随着年龄增大是正常现象;吸烟患者有喘可能也正常,是肺气肿早期的症状。在劳动、活动后,会有劳力性的呼吸困难、气短,随着疾病的慢慢发展,症状也会出现急性的加重,甚至出现胸闷等症状。如果并发感染,患者会出现咳嗽、咯痰等症状。
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肺气肿的严重程度因人而异,肺气肿患者的典型症状为逐渐加重的气短症状,活动耐力进行性下降。早期肺气肿患者可以没有任何临床症状,仅在体检发现有肺大泡的形成,这时症状较轻,随着肺气肿进展,平时生活中早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急,以后发展到走平路时亦感气急。若在说话、穿衣、洗脸乃至静息时有气急,严重时生活不能自理,提示肺气肿相当严重。此外患者会出现呼吸困难,口唇和四肢末端青紫、咳嗽加重、乏力、食欲低下、消瘦等,而且随着气候寒冷和反复呼吸道感染,会进一步损害肺功能,加重肺气肿的症状。肺气肿会引起肺功能异常,影响肺的换气和通气功能,造成缺氧和二氧化碳在血液内潴留,造成心脏、大脑、肝脏、肾脏、胃肠道功能损害,可引起肺源性心脏病等,最后导致患者呼吸衰竭和心力衰竭甚至死亡。
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