艾滋病慢性腹泻症状是什么

艾滋病慢性腹泻通常表现为持续超过4周的排便次数增多、粪便性状改变，可能伴随体重下降、脱水、营养不良等症状。艾滋病慢性腹泻主要由免疫缺陷导致的肠道机会性感染、肿瘤或药物副作用引起。

1、机会性感染

艾滋病患者因CD4+T淋巴细胞减少，易发生隐孢子虫、微孢子虫、巨细胞病毒等肠道感染。隐孢子虫感染可导致水样泻伴痉挛性腹痛，粪便检测可见虫卵。微孢子虫感染常引起慢性水泻与吸收不良，肠镜检查可见绒毛萎缩。巨细胞病毒性肠炎多出现血便、发热，内镜下可见黏膜溃疡。治疗需针对病原体使用硝唑尼特片、阿苯达唑片或更昔洛韦注射液，同时进行抗病毒治疗。

2、HIV肠病

HIV直接损伤肠上皮细胞可引发分泌性腹泻，表现为每日多次水样便，无脓血。肠黏膜活检可见绒毛变钝、隐窝增生等非特异性炎症。这种情况需优化抗病毒方案，使用洛匹那韦利托那韦片等蛋白酶抑制剂，配合蒙脱石散缓解症状。

3、药物副作用

抗逆转录病毒药物如替诺福韦、奈韦拉平可能引起药物性腹泻，多为轻度稀便。处理措施包括调整用药方案或联用洛哌丁胺胶囊，同时注意补充电解质溶液防止脱水。

4、肠道肿瘤

艾滋病相关淋巴瘤或卡波西肉瘤侵犯肠道时，可出现腹泻与腹痛交替、黑便等症状。CT检查可见肠壁增厚或占位，确诊需病理活检。治疗需联合化疗与抗病毒治疗，必要时行肠造瘘术。

5、菌群失调

长期使用抗生素或免疫功能低下导致艰难梭菌过度繁殖，引发伪膜性肠炎。典型表现为大量绿色水样便伴恶臭，结肠镜见黄色伪膜。治疗首选万古霉素胶囊或非达霉素片，配合布拉氏酵母菌散调节菌群。

艾滋病患者出现慢性腹泻需及时就医进行粪便病原学、肠镜等检查。日常应保持饮食卫生，避免生冷食物，选择低脂易消化的米饭、馒头等。注意记录排便次数与性状变化，遵医嘱补充口服补液盐防止电解质紊乱。腹泻期间可暂时减少膳食纤维摄入，症状缓解后逐步增加蛋白质与维生素补充。