股骨头坏死的早期症状一般都有哪些

股骨头坏死的早期症状主要有髋部隐痛、活动受限、间歇性跛行、腹股沟区放射痛及患侧下肢无力。该疾病可能由长期酗酒、激素使用、外伤等因素引起，需通过影像学检查确诊。

1、髋部隐痛

早期表现为髋关节深部钝痛或酸胀感，久坐久站后加重，平卧休息可缓解。疼痛多位于大转子周围，可能误诊为腰肌劳损。X线检查早期可能无异常，需结合MRI明确诊断。

2、活动受限

患髋内旋外展动作最先受影响，穿袜、跷二郎腿等动作完成困难。关节僵硬晨起明显，活动后稍缓解。体检可见4字试验阳性，提示关节囊挛缩。

3、间歇性跛行

行走500-1000米后出现步态异常，休息数分钟可恢复。与腰椎管狭窄不同，该跛行无明确神经根受压体征。骨内压增高导致血供不足是主要原因。

4、腹股沟区放射痛

约30%患者疼痛向大腿内侧放射，夜间静息痛较明显。需与泌尿生殖系统疾病鉴别，按压股骨头区可诱发典型疼痛。

5、患侧下肢无力

因疼痛性肌肉抑制导致股四头肌萎缩，单腿站立试验时间缩短。肌力下降程度与影像学分期不完全平行，需动态评估。

确诊股骨头坏死后应避免负重运动，使用拐杖分散髋关节压力；增加钙质和维生素D摄入，适度进行游泳等非负重锻炼；戒烟限酒，控制激素使用；定期复查X线或MRI监测病情进展，若出现股骨头塌陷需考虑髓芯减压术或人工关节置换等手术治疗方案。