什么是乳糖不耐受

乳糖不耐受是指因体内乳糖酶缺乏或活性不足，导致无法完全消化乳制品中的乳糖，从而引发腹胀、腹泻等胃肠不适症状的常见消化问题。

1、乳糖酶缺乏

乳糖不耐受的核心原因是小肠黏膜分泌的乳糖酶不足。乳糖酶是分解乳糖的关键酶，当其活性降低时，未消化的乳糖会滞留于肠道。这种情况可能与遗传因素相关，亚洲人群的乳糖酶缺乏发生率较高。典型表现为饮用牛奶后30分钟至2小时内出现腹部绞痛。

2、继发性乳糖酶缺乏

某些胃肠疾病可能导致暂时性乳糖酶分泌减少。如轮状病毒感染引起的肠炎、克罗恩病等，会损伤小肠绒毛结构。这类患者往往伴随发热、呕吐等原发病症状，随着原发病治愈，乳糖消化功能可能逐步恢复。

3、年龄相关性减退

人体乳糖酶活性会随年龄增长自然下降。多数人在断奶后酶活性逐渐降低，这与基因调控有关。中老年人饮用等量乳制品时，更易出现肠鸣音亢进、排气增多等轻度不耐受表现。

4、先天性乳糖酶缺乏

这是一种罕见的常染色体隐性遗传病，患儿出生即完全缺乏乳糖酶活性。哺乳后会出现严重水样泻、脱水等症状，需立即改用无乳糖配方奶粉。可通过新生儿基因筛查早期发现。

5、乳糖不耐受症状

典型表现包括进食乳制品后腹部胀气、肠鸣、腹泻，粪便常呈酸臭味。部分患者可能出现恶心、肠绞痛等症状。症状严重程度与摄入乳糖量、个体耐受阈值密切相关。

乳糖不耐受者应选择无乳糖奶制品或添加乳糖酶的牛奶，少量多次饮用可提高耐受性。发酵乳制品如酸奶中乳糖含量较低，可作为替代选择。日常需注意阅读食品标签，避免隐藏乳糖成分。若症状持续加重或伴随体重下降，应及时就医排除其他消化系统疾病。