乳糖不耐受是什么意思

乳糖不耐受是指因体内乳糖酶分泌不足或活性降低，导致无法完全消化乳糖而出现腹胀、腹泻等症状的消化系统问题。

1、病因

乳糖不耐受主要与乳糖酶缺乏有关。乳糖酶是小肠分泌的一种消化酶，能将乳糖分解为葡萄糖和半乳糖。当乳糖酶分泌不足或活性降低时，未消化的乳糖进入结肠后被细菌发酵，产生气体和短链脂肪酸，刺激肠道蠕动加快，引发腹胀、腹痛、腹泻等症状。乳糖酶缺乏可分为先天性、原发性和继发性三种类型。

2、症状

乳糖不耐受的典型症状包括进食含乳糖食物后30分钟至2小时内出现腹胀、腹部绞痛、肠鸣音亢进、排气增多以及水样腹泻。症状严重程度与摄入乳糖量、个体耐受性有关。部分患者可能伴有恶心、呕吐等非特异性消化道症状。婴幼儿乳糖不耐受可能导致生长发育迟缓。

3、诊断

诊断乳糖不耐受可通过氢呼气试验、乳糖耐量试验、粪便还原糖测定等方法。氢呼气试验是通过检测呼气中氢气浓度变化来判断乳糖吸收情况，具有无创、简便的优点。乳糖耐量试验是通过测量血糖变化评估乳糖消化能力。粪便还原糖测定适用于婴幼儿，检测粪便中未被吸收的乳糖含量。

4、治疗

乳糖不耐受的治疗以饮食管理为主，包括限制乳制品摄入、选择低乳糖或无乳糖食品、补充乳糖酶制剂等。对于继发性乳糖不耐受，需积极治疗原发疾病。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道菌群。严重腹泻时可短期使用蒙脱石散对症治疗。

5、预防

预防乳糖不耐受症状发作需避免一次性大量摄入乳制品，可将每日乳制品分次少量食用。选择发酵乳制品如酸奶、奶酪等，其乳糖含量较低。阅读食品标签，避免隐形乳糖摄入。对于婴幼儿乳糖不耐受，家长需选择特殊配方奶粉，并密切监测生长发育情况。

乳糖不耐受患者应注意饮食调理，避免空腹食用乳制品，可与其他食物同食以减缓乳糖吸收。适当补充钙和维生素D，预防骨质疏松。外出就餐时提前告知饮食禁忌，携带乳糖酶补充剂。定期复查评估营养状况，必要时在医生指导下进行营养补充。