哮喘的症状有哪些

哮喘的症状主要有喘息、胸闷、气短、咳嗽和夜间症状加重。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，通常由遗传因素、环境刺激或过敏原诱发，可能伴随气道高反应性和可逆性气流受限。

1、喘息

喘息是哮喘的典型症状，表现为呼气时高调哨笛音，多因气道狭窄或痉挛导致。患者常在接触冷空气、运动或过敏原后发作，严重时可能影响日常活动。发作时可通过吸入短效β2受体激动剂如硫酸沙丁胺醇气雾剂快速缓解，但需警惕长期依赖。若喘息频繁发作或药物效果减弱，应及时复查肺功能。

2、胸闷

胸闷感多由气道炎症引起的黏液分泌增多和支气管收缩所致，患者常描述为胸部压迫感或紧缩感。症状可能持续数小时至数天，部分患者会在季节交替时加重。日常需避免接触尘螨、花粉等过敏原，中重度患者可能需要规律使用吸入性糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症。

3、气短

气短表现为呼吸费力或空气不足感，轻者仅在爬楼梯时出现，重者平静状态下也会发生。这与气道平滑肌收缩、黏膜水肿导致的气流受限有关。急性发作时可使用异丙托溴铵气雾剂扩张支气管，长期管理需结合峰流速监测。若静息状态下气短持续超过30分钟不缓解，需急诊处理。

4、咳嗽

咳嗽变异性哮喘可能以干咳为唯一症状，夜间或凌晨尤为明显。这种咳嗽对常规止咳药反应差，但对支气管扩张剂如孟鲁司特钠咀嚼片敏感。患者需注意区分胃食管反流或鼻后滴漏引发的咳嗽，长期咳嗽可能引发肋间肌劳损，建议记录咳嗽日记帮助医生判断诱因。

5、夜间加重

超过半数哮喘患者夜间症状加重，与迷走神经张力增高、卧位气道阻力增加有关。表现为夜间憋醒、需坐起呼吸，可能影响睡眠质量。除规范用药外，可抬高床头15度减少胃酸反流刺激，睡前清洁卧室减少尘螨。严重者可考虑使用长效支气管扩张剂如沙美特罗替卡松粉吸入剂。

哮喘患者应建立个人症状管理计划，定期监测峰流速值，避免饲养宠物、使用羽毛寝具等高风险行为。冬季外出佩戴口罩防止冷空气刺激，运动前做好热身并使用预防性药物。饮食上适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸，但需警惕海鲜等可能致敏食物。若每周日间症状超过2次或夜间症状每月超过2次，提示控制不佳需调整治疗方案。