什么是哮喘的症状

哮喘的典型症状包括反复发作的喘息、胸闷、咳嗽和呼吸困难，症状严重程度随病情进展从轻度间歇性发作逐渐加重至持续性呼吸困难。典型哮喘症状可分为早期表现、进展期症状和终末期表现，早期以夜间干咳为主，进展期出现呼气性喘息伴胸骨后压迫感，终末期可能表现为静息状态下呼吸窘迫。

一、早期表现

哮喘早期以阵发性刺激性干咳为特征，常见于夜间或接触冷空气后，气管黏膜神经末梢受炎症介质刺激引发反射性咳嗽。患者可能伴有咽喉发痒、鼻塞等过敏前兆，肺功能检查常显示小气道功能障碍，但日常活动通常不受限制。这类症状可通过避免过敏原、使用布地奈德吸入气雾剂等抗炎药物控制。

二、进展期喘息

进展期典型表现为呼气相延长伴哮鸣音，因气道平滑肌痉挛和黏液栓形成导致气道狭窄。患者自觉胸部绷紧感，呼吸时伴随哨笛样声响，症状在运动、情绪激动时加剧。听诊双肺可闻及弥漫性哮鸣音，肺功能检查提示中度阻塞性通气障碍。可遵医嘱使用沙美特罗替卡松粉吸入剂联合异丙托溴铵气雾剂缓解支气管痉挛。

三、胸闷压迫

胸闷感源于气道黏膜水肿和黏液高分泌造成的气道阻塞，患者常描述为胸前重物压迫感。症状具有昼夜波动特性，清晨加重可能与体内皮质醇水平节律有关，严重时会出现辅助呼吸肌参与呼吸。此阶段需长期应用孟鲁司特钠片结合氟替卡松鼻喷雾剂进行抗炎治疗。

四、呼吸困难

呼吸困难表现为气道重塑导致的持续性气流受限，患者主观感受呼吸费力且空气不足。典型特征为呼气困难重于吸气困难，伴随焦虑情绪和睡眠中断，肺功能检测显示支气管舒张试验阳性。急性发作时需立即使用特布他林雾化液通过雾化吸入缓解症状，日常管理应包含信必可都保吸入剂维持治疗。

五、终末期表现

终末期可见静息状态下呼吸窘迫伴紫绀，因严重气道阻塞引发呼吸肌疲劳。可能出现说话断续、嗜睡等危险征象，动脉血气分析常显示Ⅱ型呼吸衰竭。此时需紧急医疗干预，联合氧疗与甲泼尼龙注射液静脉给药，必要时进行机械通气支持。

哮喘患者需建立个人过敏原档案避免接触已知致敏物质，居家环境保持适宜湿度并定期清洗纺织物。建议进行腹式呼吸训练等呼吸康复锻炼，饮食宜选择富含维生素C的西蓝花、柑橘等食物。注意监测晨间和夜间峰值呼气流速值，定期到呼吸专科随访调整治疗方案，突发严重呼吸困难应立即就医。长期管理应注重体质改善，适当进行游泳、太极等有氧运动，寒冷季节外出佩戴口罩防范气道刺激。