鹅口疮是什么样的

鹅口疮是一种由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病，主要表现为口腔黏膜上出现白色斑块。鹅口疮多见于婴幼儿、免疫力低下人群及长期使用抗生素者，通常伴随口腔疼痛、进食困难等症状。白色斑块形似凝乳，不易擦除，强行剥离后可能留下出血创面。

1、白色斑块

鹅口疮最典型的特征是口腔黏膜表面出现乳白色或微黄色的斑块，常见于舌面、颊黏膜、上颚等部位。这些斑块外观类似凝固的奶块，但用棉签擦拭时难以清除，若用力刮擦可能导致黏膜出血。斑块周围黏膜可能出现充血发红，婴幼儿可能因疼痛拒绝进食或哭闹不安。

2、黏膜充血

感染部位黏膜常伴随明显充血水肿，与周围正常组织分界清晰。白色念珠菌的菌丝会侵入表层上皮细胞，引发局部炎症反应，导致黏膜血管扩张。婴幼儿可能因灼痛感频繁流涎，成人患者可能描述为口腔烧灼感或异物感，严重时可能出现味觉减退。

3、伴随症状

部分患者可能出现低热、烦躁不安等全身症状，尤其多见于免疫功能受损者。婴幼儿可能表现为喂养困难、体重增长缓慢，长期未治疗可能影响营养摄入。成人患者若合并糖尿病或HIV感染，病变可能扩散至咽喉部，导致吞咽疼痛或声音嘶哑。

4、病变扩展

免疫功能严重低下者可能出现食管或全身播散性感染。食管鹅口疮可表现为胸骨后疼痛、吞咽梗阻感，通过内镜检查可见食管黏膜白色伪膜。播散性感染可能引起发热、皮疹等多系统症状，需通过血培养等检查确诊，这种情况属于临床急症。

5、反复发作

部分患者可能反复发作鹅口疮，提示存在潜在免疫功能异常或诱发因素持续存在。常见诱因包括长期使用吸入性糖皮质激素、佩戴义齿清洁不当、未控制的糖尿病等。反复感染需排查HIV感染、血液系统疾病等基础疾病，并进行针对性治疗。

保持口腔清洁是预防鹅口疮的重要措施，婴幼儿喂养器具需定期煮沸消毒，哺乳母亲应注意乳头清洁。成人患者应避免吸烟酗酒，义齿佩戴者需每日清洁义齿。出现疑似症状时应及时就医，医生可能开具制霉菌素混悬液、克霉唑口腔贴片等抗真菌药物，免疫功能低下者需进行系统性抗真菌治疗。治疗期间建议选择温凉流质饮食，避免辛辣刺激食物加重黏膜损伤。