炭疽西医怎么用药

炭疽的西医治疗需根据感染类型选用抗生素，常用药物包括注射用青霉素钠、盐酸环丙沙星片、盐酸多西环素片、硫酸链霉素注射液和左氧氟沙星注射液。炭疽是由炭疽杆菌引起的急性传染病，需严格隔离并立即就医。

1、注射用青霉素钠

注射用青霉素钠是治疗皮肤炭疽的首选药物，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。该药对炭疽杆菌高度敏感，但使用前需进行皮试以避免过敏反应。重症患者需联合其他抗生素。可能出现皮疹、发热等不良反应，需在医生监护下使用。

2、盐酸环丙沙星片

盐酸环丙沙星片属于喹诺酮类抗生素，适用于吸入性炭疽的预防和治疗。通过抑制细菌DNA旋转酶阻断其复制，对炭疽杆菌有较强活性。18岁以下患者及孕妇慎用，可能引起肌腱炎或中枢神经兴奋等副作用。

3、盐酸多西环素片

盐酸多西环素片作为四环素类广谱抗生素，可用于炭疽暴露后预防。其通过干扰细菌蛋白质合成发挥作用，生物利用度高且组织渗透性好。服药期间需避免日晒，可能出现胃肠不适或食管溃疡，建议与大量水同服。

4、硫酸链霉素注射液

硫酸链霉素注射液常用于联合治疗系统性炭疽感染，属于氨基糖苷类抗生素。通过破坏细菌蛋白质合成环节产生抗菌效果，需肌内注射给药。具有耳毒性和肾毒性风险，治疗期间需监测听力及肾功能，老年患者禁用。

5、左氧氟沙星注射液

左氧氟沙星注射液适用于重症炭疽患者的静脉治疗，抗菌谱覆盖炭疽杆菌。作为第三代喹诺酮类药物，其穿透组织能力强，可有效作用于肺部及脑脊液。可能诱发QT间期延长，心脏病患者使用需心电监护，避免与含铝抗酸剂同服。

炭疽患者治疗期间应严格卧床休息，给予高热量流质饮食并保持电解质平衡，接触者需预防性用药60天。所有用药方案须由传染病专科医生制定，不可自行调整剂量或停药。恢复期患者仍可能通过创面排菌，须持续隔离至细菌培养转阴，污染物需高压灭菌处理，密切接触者应接种炭疽疫苗并医学观察8周。