宫外孕都有哪些症状

宫外孕的症状主要有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、肩部放射痛等。宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最常见。

1、停经

多数宫外孕患者有6-8周停经史，但约25%患者无明显停经表现。输卵管妊娠胚胎死亡后，部分患者会出现不规则阴道流血，容易被误认为月经。停经时间长短与受精卵着床部位有关，输卵管峡部妊娠破裂多发生在停经6周左右。

2、腹痛

95%以上宫外孕患者以腹痛为首发症状，常表现为患侧下腹撕裂样剧痛，伴恶心呕吐。血液积聚在直肠子宫陷凹时可出现肛门坠胀感。当腹腔内出血量多时，疼痛可向全腹扩散，血液刺激膈肌可引起肩胛部放射痛。

3、阴道流血

胚胎死亡后常有不规则阴道流血，量少呈点滴状，色暗红或深褐，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，可能伴有蜕膜管型或碎片排出。阴道流血症状容易与先兆流产混淆，需通过超声检查鉴别。

4、晕厥与休克

由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。休克程度与出血量及出血速度有关，表现为面色苍白、脉搏细速、血压下降等。输卵管间质部妊娠破裂时，出血量更大，症状更凶险。

5、肩部放射痛

当腹腔内出血积聚在膈下刺激膈肌时，可出现肩胛部放射性疼痛。此症状多提示输卵管妊娠已发生破裂，属于宫外孕的典型伴随症状。肩痛程度与出血量相关，常与腹痛、休克等症状同时出现。

出现疑似宫外孕症状时应立即卧床休息，避免剧烈运动加重出血，禁止自行服用止痛药物掩盖病情。建议尽快到正规医院妇科急诊就诊，通过血HCG检测和阴道超声检查明确诊断。确诊后需根据病情选择药物保守治疗或手术治疗，治疗期间需严格遵医嘱卧床休息，加强营养摄入，多食用含铁丰富的食物如动物肝脏、菠菜等帮助纠正贫血，恢复期应避免重体力劳动和性生活，定期复查血HCG直至降至正常范围。