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脐疝是怎么回事

发布时间:2019-03-0653174次浏览

宝宝在出生之后,其实肚脐的伤口真的是比较难护理的,一旦护理不正确,就可能会因为感染而出现发炎。当然大家可能对于脐疝这种疾病并不是特别了解,脐疝在新生儿中出现的几率也比较高,但是在最初治疗的时候并不难,所以大家也应该了解,脐疝是怎么回事呢?

一、脐疝是怎么回事
  当脐带脱落之后,那么疤痕也会从最薄弱的地方直接就穿透腹壁,并且两侧的腹肌也会在没有中线的位置上完全合拢,可是也会存在一定的缺陷,医学上就会把这种缺陷称为了脐环。当宝宝负压稳定时并不会出现大哭大闹的现象,不仅看上去和其他人没有什么两样,然而等到腹压增高时就会出现肿块的现象,这也就是脐疝。

二、新生儿脐疝症状
  1、呈圆柱形的突出
  低体重儿或者是早产儿,更容易会患有脐疝,这本身就是一种比较常见的病变现象,最为典型的症状就是在肚脐眼的位置上可以看到非常明显的肿块,而这种肿块大概是呈圆形或者是半球形的,在肿块的顶端我们也可以看到有一个小小的疤痕,这也就是大家所说的脐痕。
  2、饱满坚挺
  当宝宝在不断哭闹的时候,肿块也会出现明显的增大现象,呈现出饱满坚挺的一面,而当宝宝处于安静的状态中,肿块也会逐渐萎缩,甚至可能会收回腹部,但是从外表来看,依然还会出现松弛的皱褶,可是有一些宝妈也会发现当肿块逐渐回缩的时候,还可以清晰的听到肠鸣声。

3、直径大小
  婴幼儿时期的脐疝,脐疝最初是根本就不需要接受手术治疗,因为它的尺寸并不会过大,大部分都是在0.5~1厘米左右,可是等到孩子逐渐长大之后,直径可能就会超过了1.5厘米,此时就应该及时接受治疗,只要治疗的时间没有耽误还是可以痊愈的,那么在超过了1.5厘米之后就应该选择手术的治疗方法。

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脐疝-经行脐疝无张力修补术治愈效果好
本例患者为中年男性,因脐部可复性肿物2年余。为求进一步诊断入院,通过查体以及脐部超声等检查以及术中操作诊断为脐疝,治疗手段为腰硬联合麻醉下行脐疝无张力修补术。经过手术治疗后,患者术后恢复顺利,一般情况、精神、饮食以及睡眠状态较好,予以出院。
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一位59岁的老年患者在无明显原因及诱因下,脐部出现红枣样大小包块,患者自述由于无疼痛不发热,便未引起重视。近期突然发现包块局部破溃还有出血后,来我院就诊,经腹部CT检查,提示患者为脐疝合并感染、出血,因此我院对其采取脐疝修补术以及静脉注射抗生素药物进行治疗。患者积极配合治疗,病情得到有效恢复,遂出院。
脐疝有哪些表现
脐疝最直观的表现是在脐部突起包块,在仰卧位的情况下包块可以消失。在站立位或者是咳嗽、重力劳作过程中会导致包块儿再次发生。脐疝会伴随消化不良、腹部隐痛不适等感觉。只要没有嵌顿表现,并且无咳嗽以及剧烈运动和重力劳作时,大多数患者一般没有任何不适症状,只是在腹壁外观发现有包块。由于脐疝的反复脱出,摩擦刺激可能会出现一定的不适症状。一旦是脐疝潜遁,会有较为明显的腹部疼痛、呕吐等症状,需要及时手法复位处理,可以避免肠管坏死而导致手术治疗。嵌顿的脐疝多数也可以通过手法复位,如果手法复位不能成功,需要根据情况手术处理,及时解除嵌顿,恢复肠管供血,并做疝修补处理。
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什么是脐疝
脐疝是属于腹外疝的一种。是腹腔内肠管等组织在其部位的薄弱处突出而形成外观有凸起的包块。特别是在腹压增加的情况下,包块儿更为明显。在平卧位或者腹腔压力减少的情况下,包块缩小或者是消失。由于该部位组织较为薄弱,突发的腹腔压力增大或者是发育过程中该部位的组织缺损,都容易导致脐疝发生。由于肠管反复脱出有可能会影响正常的运行,容易导致消化不良,影响营养素的吸收利用。临床通过外观的查看,门诊以及超声的检查,再结合临床伴随症状,可以对脐疝做出准确诊断。就诊到外科临床全面术前检查后,安排脐疝修补手术处理,就可以获得满意的治疗效果。
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脐疝有什么症状
脐疝根据发病年龄有婴儿脐疝和成人脐疝,不同年龄的症状表现有一定差异。婴儿脐疝比较多见,常表现为在啼哭或者是站立体位时,明显观察到肚脐部位有突出的包块。经常在给孩子洗澡或者是穿脱衣服时容易发现。一般没有任何的不适症状。但是如果脐疝面积比较小,伴随嵌顿情况,孩子可能会出现持续哭闹、拒绝进食等表现,成人的脐疝外观可见明显包块,可自行用手回纳,伴随消化不良、腹部胀感、不适、隐约坐疼等感觉。在重力劳作或者是剧烈运动过程中,腹腔内压力突发的加大,导致包块体积突然增大,发生钱顿后难以回纳,出现嵌顿而有疼痛感觉明显,长时间如果得不到复位处理,可能会导致肠管缺血坏死。所以发现后需要尽早处理。
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脐疝是怎么引起的
婴儿型脐疝常见的原因是胚胎发育过程中局部的组织缺损所致,由于脐部组织本身较为薄弱,出生后未做好孩子护理,由于饥饿、寒冷等刺激,孩子剧烈哭闹,腹腔内压力持续增加,容易导致腹腔内容物从组织薄弱处突出,从而形成脐疝。成人型的脐疝其诱发的常见原因是突发的腹腔压力增大,好发于重体力工作者,或者是剧烈运动情况下突然增大的腹腔压力,导致腹腔内肠管、大网膜等组织从脐部薄弱处突出,从而形成脐疝。由于脐疝的反复脱出会可能影响肠蠕动,对营养素的消化、吸收以及利用造成一定影响。伴随消化不良、腹部疼痛等不适感觉。诊断脐疝后可通过手术方式修补处理。
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中医如何治疗脐疝
中医治疗脐疝主要以外治疗法、内服中药为主,有时两种方法相结合,治疗效果更佳。
脐疝的诱发因素有哪些
脐疝诱因包括肚脐先天发育不良、肚脐感染、腹压增加等。
脐疝有哪些表现
婴儿脐疝会在脐部发现明显的肿块,一般不会有其他的症状一起出现,成人脐疝不容易见到,患病后会发现脐部有半球状的疝块出现。
婴儿脐疝要治疗吗
婴儿脐疝是否需要治疗,要看婴儿的年龄大小以及脐疝的严重程度。婴儿的脐疝是指脐部本身的腹肌发育不好时,腹部的肌肉不完善,从腹部的肠道突出到脐部表面叫脐疝。它是突出的,所以多数的孩子随着年龄发育之后,腹肌会发育好,脐疝也会自然缓解。所以多数婴儿的脐疝,轻度的不需要治疗。但是因为有一些婴儿的脐部脐疝很重,突出来的脐道可能会造成局部的坎顿,这是一种外科急性情况,需要治疗。还有一些随着年龄发育,腹肌一直没长好。这些孩子在一岁以上,需要进行外科的相关治疗。即使不需要特殊手术治疗,平时也要注意,保证腹部的压力不要太高。比如哭闹或者大便比较用力,都可能会造成脐疝加重,这是平常生活需要注意的。
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为什么婴儿容易长脐疝
儿童尤其男孩是因为睾丸下降,带着覆膜一块下降形成鞘状突,没有闭合上形成跟腹腔相通的一个通道。所以男孩子得的疝基本全是斜疝,不存在直疝。而老年男性随着年龄增长,整个局部组织的薄弱引起的疝,更常见是直疝。
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新生儿脐膨出就是脐疝吗
脐膨出不是脐疝。脐疝在新生儿当中比较常见,脐膨出属于更加大的组织缺损,这属于新生儿的先天性的缺损。虽然部位一样,但是它的病理和病因是不完全一样的。脐膨出需要涉及更大的手术,甚至需要整形的一些手术,儿童的脐疝一般三岁以上才会处理。
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宝宝脐疝怎么护理
先天的儿童脐疝是由于先天长得不够结实,因为出生以后都要把脐带剪断,把这个地方包扎上。如果长得不够结实,就会出现脐疝。一般孩子三岁以前的脐疝可以不用处理,我们需要注意避免腹腔压力增高,例如减少孩子的哭闹,孩子的便秘,孩子感冒,咳嗽。
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成人脐疝是什么原因
成人脐疝更常见于中老年女性,脐疝女性的比例比男性低15倍,而脐疝其实更好发于中老年女性,主要跟女性怀孕生孩子的过程有关,还有一个重要原因是肥胖,中老年女性很多都是伴有肥胖的情况,就会容易出现肚脐的薄弱,容易脐疝。
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成人脐疝腹腔镜手术后要注意避免伤口感染,术后两三天后可以进食、排便。成人脐疝腹腔镜手术后容易出现伤口的感染,伤口的脂肪液化,腹腔镜手术伤口只有三个小洞,所以不用拆线不用换药。如果顺利病人术后两三天就能吃东西、排便,可以出院回家。这是腹腔镜做脐疝的一个非常大的优势。