膜增生性肾小球肾炎能治好吗

膜增生性肾小球肾炎通过规范治疗可以控制病情进展，但完全治愈概率较低。治疗方式主要有糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、降压治疗、抗凝治疗及血浆置换等。

1、糖皮质激素治疗

泼尼松片等糖皮质激素可抑制免疫炎症反应，适用于伴有肾病综合征或肾功能快速进展的患者。长期使用需监测血糖升高、骨质疏松等副作用。甲泼尼龙注射液可用于急性期冲击治疗。

2、免疫抑制剂治疗

环磷酰胺片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂能针对性抑制异常免疫应答，常用于激素抵抗或依赖型患者。用药期间需定期检测血常规和肝肾功能，警惕感染风险增加。

3、降压治疗

缬沙坦胶囊等血管紧张素受体阻滞剂具有降压和减少蛋白尿的双重作用，是基础治疗方案。血压控制目标通常设定在130/80毫米汞柱以下，需根据个体情况调整。

4、抗凝治疗

低分子肝素钙注射液用于预防肾病综合征相关的高凝状态，尤其对血浆白蛋白低于20克/升的患者。治疗期间需监测凝血功能，注意出血倾向。

5、血浆置换

对于急进性肾炎伴抗肾小球基底膜抗体阳性者，可采用血浆置换清除循环抗体。该疗法需联合免疫抑制治疗，每次置换量为40毫升/千克体重。

患者需保持每日盐分摄入低于5克，适量补充优质蛋白但不超过0.8克/千克体重。建议每周进行3-5次低强度有氧运动如散步，避免剧烈运动加重蛋白尿。定期监测尿常规、肾功能和血压，出现水肿加重或尿量减少应及时复诊。注意预防感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。保持规律作息，避免使用肾毒性药物。