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肩膀肩峰骨头一按就疼怎么回事

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肩膀肩峰骨头一按就疼可能与肩峰下滑囊炎、肩袖损伤、钙化性肌腱炎、骨关节炎、外伤等因素有关,通常表现为局部压痛、活动受限等症状。可通过热敷、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、肩峰下滑囊炎

肩峰下滑囊炎是肩峰下间隙内滑囊的炎症反应,多因肩关节过度使用或慢性劳损导致。患者按压肩峰时疼痛明显,可能伴随肩关节外展受限。急性期建议冰敷缓解肿胀,慢性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合超声波治疗促进炎症吸收。

2、肩袖损伤

肩袖肌腱部分或完全撕裂时,肩峰区域会出现按压痛,尤其在上举手臂时疼痛加剧。可能与退行性变或急性外伤有关。轻度损伤可通过休息和康复训练改善,严重者需关节镜手术修复,常用药物包括洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等。

3、钙化性肌腱炎

肩袖肌腱内钙盐沉积会引发局部化学性炎症,按压肩峰处有尖锐疼痛,X线可见钙化灶。急性发作期疼痛剧烈,可局部注射复方倍他米松注射液缓解,慢性期采用冲击波治疗促进钙化灶溶解。

4、骨关节炎

肩锁关节或肩峰关节面退行性变会导致骨质增生,按压时出现钝痛并伴关节僵硬。早期可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨,配合关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能。

5、外伤

肩峰部位直接撞击或跌倒时手掌撑地可能导致骨挫伤甚至骨折,表现为局部压痛伴皮下淤青。需通过X线排除骨折,轻微骨挫伤可用跌打镇痛膏外敷,骨折需石膏固定或手术复位。

日常应避免提重物或过度上举动作,睡眠时勿压患侧。可进行钟摆运动等低强度肩关节活动度训练,疼痛缓解后逐步加强肩袖肌群力量练习。注意肩部保暖,游泳时选择自由泳替代蝶泳等大幅动作。若疼痛持续超过两周或出现夜间痛醒,需及时就诊排除肩关节结构性病变。

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