血红细胞偏高是怎么回事

血红细胞偏高可能由长期缺氧、骨髓增殖性疾病、脱水、药物因素、真性红细胞增多症等原因引起，可通过补液治疗、放血疗法、药物治疗等方式干预。

1、长期缺氧

长期生活在高原地区或存在慢性肺部疾病时，机体为代偿缺氧状态会刺激骨髓生成更多红细胞。患者可能出现口唇发绀、活动后气促等症状。需通过氧疗改善缺氧，慢性阻塞性肺疾病患者可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱片等支气管扩张剂。

2、骨髓增殖性疾病

原发性血小板增多症、骨髓纤维化等疾病会导致骨髓造血功能异常，表现为红细胞计数显著升高。常伴随脾脏肿大、血栓形成倾向。需进行骨髓穿刺确诊，临床常用羟基脲片、干扰素α-2b注射液等药物控制细胞增殖。

3、脱水

严重腹泻、大量出汗或饮水不足会导致血液浓缩，引起相对性红细胞增多。患者可能出现皮肤弹性下降、尿量减少等脱水体征。需及时补充电解质溶液，重度脱水者需静脉输注0.9%氯化钠注射液。

4、药物因素

长期使用促红细胞生成素、睾酮制剂等药物会直接刺激红细胞生成。常见于肾性贫血患者接受重组人促红素注射液治疗期间。需定期监测血常规，必要时调整药物剂量。

5、真性红细胞增多症

这是一种造血干细胞克隆性疾病，表现为红细胞持续性增多，可能伴随头痛、皮肤瘙痒等症状。确诊需检测JAK2基因突变，治疗采用定期放血联合阿司匹林肠溶片抗凝，严重者需使用芦可替尼片。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动加重血液黏稠度。吸烟者应戒烟，高原地区居民可考虑移居低海拔地区。定期监测血常规、血流变等指标，出现视物模糊、胸痛等血栓症状时需立即就医。饮食宜清淡，限制动物内脏等高嘌呤食物摄入，可适量食用西蓝花、黑木耳等有助于改善微循环的蔬菜。