治疗糖尿病用什么药

治疗糖尿病可使用的药物主要有二甲双胍、格列美脲、西格列汀、达格列净和胰岛素等。糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，患者需在医生指导下根据具体病情选择合适的药物进行治疗。

一、二甲双胍

二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线药物，能够减少肝脏葡萄糖输出并改善外周胰岛素敏感性。盐酸二甲双胍片适用于单纯饮食控制无效的2型糖尿病患者，尤其适合超重或肥胖者。该药物常见不良反应包括胃肠不适，但通常随用药时间延长而减轻。使用二甲双胍缓释片可降低胃肠道反应发生概率。

二、格列美脲

格列美脲片属于磺脲类胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖。该药物适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者，需在餐前服用以避免低血糖风险。格列美脲胶囊可能引起体重增加和低血糖，老年患者或肝肾功能不全者需谨慎使用。用药期间应定期监测血糖变化。

三、西格列汀

西格列汀片是一种二肽基肽酶4抑制剂，通过增加内源性胰高血糖素样肽-1水平促进胰岛素分泌。磷酸西格列汀片单药或联合用药均可有效控制血糖，且低血糖风险较低。该药物主要通过肾脏排泄，中度肾功能不全患者需调整剂量。西格列汀与二甲双胍的复方制剂可协同增强降糖效果。

四、达格列净

达格列净片属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂，通过促进尿糖排泄降低血糖。达格列净片除降糖外还具有减轻体重和降压作用，可能带来心血管保护获益。用药期间需注意个人卫生以防泌尿生殖系统感染，并保持适量饮水避免脱水风险。该药物与胰岛素联用时需调整胰岛素剂量。

五、胰岛素

胰岛素适用于1型糖尿病和口服药控制不佳的2型糖尿病患者，包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等剂型。速效胰岛素类似物主要用于控制餐后血糖，长效胰岛素则提供基础胰岛素水平。胰岛素治疗需规范注射技术并轮换注射部位，避免皮下脂肪增生或萎缩。使用胰岛素笔注射需定期检查笔芯余量。

糖尿病患者除药物治疗外还需坚持糖尿病饮食管理，每日主食摄入量需根据体重和活动量调整，优先选择低升糖指数食物如全麦面包和燕麦。规律进行有氧运动和抗阻训练有助于改善胰岛素敏感性，建议每周累计运动时间不少于150分钟。定期监测血糖和糖化血红蛋白水平，每3-6个月进行并发症筛查。保持规律作息和稳定情绪对血糖控制同样重要，戒烟限酒可降低心血管并发症风险。出现异常血糖波动或不适症状应及时就医调整治疗方案。