如何进行乳房的排查

乳房排查主要通过自我检查、临床检查和影像学检查三种方式进行，具体包括乳房自我检查、医生临床触诊、乳腺超声、乳腺X线摄影和乳腺磁共振成像等方法。

一、自我检查

乳房自我检查是早期发现乳房变化的重要途径，建议每月在月经结束后一周左右进行。检查时，可以站在镜子前观察乳房外观，注意双侧乳房是否对称，皮肤有无凹陷、红肿或橘皮样改变，乳头有无内陷或溢液。然后采取仰卧位，将一侧手臂举过头顶，用另一侧手指的指腹，以画圈的方式从乳房外侧向乳头方向按压，感受有无肿块或增厚区域，并轻轻挤压乳头观察有无液体流出。这项检查有助于熟悉自身乳房正常状态，以便及时发现异常。

二、临床检查

临床检查由专业医生进行，是排查乳房健康的关键环节。医生会通过视诊和触诊，系统评估乳房及腋下淋巴结的状况。触诊时，医生会使用规范的手法检查乳房各个象限，感受肿块的质地、大小、活动度以及有无压痛。同时会检查腋窝和锁骨上区域有无肿大的淋巴结。对于有乳头溢液的患者，医生可能会进行溢液涂片检查。定期的临床检查，尤其对于有乳腺癌家族史或其他高危因素的女性至关重要，能够发现自我检查难以察觉的细微变化。

三、乳腺超声

乳腺超声是利用超声波成像技术检查乳房内部结构的方法，适用于各个年龄段的女性，尤其适合致密型乳腺的检查。超声可以清晰显示乳腺腺体、脂肪层、导管以及可能存在的肿块，并能区分肿块的囊实性，对囊性肿块诊断价值高。它具有无辐射、操作简便、可重复进行的优点，常作为年轻女性或妊娠期、哺乳期女性的首选影像学检查，也常用于对乳腺X线摄影发现的异常进行进一步评估和定位。

四、乳腺X线摄影

乳腺X线摄影，常被称为钼靶检查，是筛查乳腺癌的重要影像学手段。它利用低剂量X射线穿透乳房组织成像，能够发现微小的钙化灶，这对于早期、无肿块的乳腺癌诊断具有独特优势。建议40岁以上的女性定期进行此项检查。检查时，需要将乳房在机器上适度压迫以获取清晰图像，可能会有短暂不适。乳腺X线摄影对致密型乳腺组织的穿透力相对较弱，有时需结合超声进行综合判断。

五、乳腺磁共振成像

乳腺磁共振成像是灵敏度很高的影像学检查方法，通常不作为常规筛查手段，而用于特定情况下的补充评估。它适用于乳腺癌高危人群的筛查、已确诊乳腺癌患者的分期评估、评估新辅助化疗的疗效、以及当其他检查结果不明确时。磁共振成像能提供乳腺组织的多参数信息，对发现多灶性或多中心性病变有优势。检查时需要注射造影剂，且检查时间较长，费用相对较高，需在医生指导下选择使用。

建立规律的乳房健康管理习惯至关重要。除了掌握正确的自我检查方法并每月坚持，还应结合年龄和风险因素，遵医嘱定期进行专业临床检查和影像学筛查。日常生活中，保持健康的生活方式，如均衡饮食、控制体重、限制酒精摄入、坚持适度运动，有助于维护乳腺健康。同时，注意保持情绪稳定，避免长期精神压力。一旦在自我检查或日常中发现乳房出现无痛性肿块、皮肤异常改变、乳头溢液或内陷等任何新发或持续性变化，无须过度焦虑，但应及时前往乳腺外科或普外科就诊，由专业医生进行进一步评估，做到早发现、早诊断、早处理。