怎么排查宫外孕

排查宫外孕需要通过血人绒毛膜促性腺激素检测、超声检查、腹腔镜检查等方式综合判断。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠，可能由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败等因素引起，通常表现为停经后腹痛、阴道流血等症状。

1、血人绒毛膜促性腺激素检测

血人绒毛膜促性腺激素检测是排查宫外孕的重要方法之一。宫外孕患者的血人绒毛膜促性腺激素水平通常低于正常宫内妊娠，且增长速度较慢。医生会通过连续监测血人绒毛膜促性腺激素水平的变化，结合其他检查结果进行综合判断。若血人绒毛膜促性腺激素水平异常升高或下降不明显，需警惕宫外孕的可能。

2、超声检查

超声检查是诊断宫外孕的关键手段。经阴道超声可以更清晰地观察子宫及附件情况，若在子宫腔内未发现妊娠囊，而在输卵管或其他部位发现异常包块，可能提示宫外孕。超声检查还能评估盆腔内是否有积液，帮助判断是否存在输卵管破裂出血等紧急情况。

3、腹腔镜检查

腹腔镜检查是确诊宫外孕的金标准。对于临床表现高度怀疑宫外孕但超声检查无法确诊的病例，医生可能会建议进行腹腔镜检查。该检查可以直接观察盆腔器官，明确妊娠部位，同时可在确诊后立即进行手术治疗。腹腔镜检查具有创伤小、恢复快的优点。

4、临床表现评估

临床表现评估是排查宫外孕的基础。宫外孕患者通常有停经史，随后出现下腹疼痛和阴道流血。疼痛可能为单侧下腹撕裂样痛，伴有肛门坠胀感。严重者可出现头晕、乏力等休克表现。医生会详细询问病史，结合体格检查结果，初步判断是否存在宫外孕风险。

5、孕酮水平检测

孕酮水平检测可作为辅助诊断手段。宫外孕患者的血清孕酮水平通常较低，多数情况下低于正常宫内妊娠的参考值范围。孕酮水平检测结合血人绒毛膜促性腺激素动态监测，可以提高宫外孕诊断的准确性。但孕酮水平检测不能单独作为诊断依据。

怀疑宫外孕时应尽早就医，避免剧烈运动，保持卧床休息。饮食上注意营养均衡，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等。避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅。严格遵医嘱进行复查和治疗，不要自行服用药物。出现剧烈腹痛或大量阴道流血应立即就医。