小儿呕吐要怎么治疗

小儿呕吐可通过调整饮食、补充水分、热敷腹部、使用药物、就医治疗等方式处理。小儿呕吐通常由喂养不当、胃肠感染、食物过敏、肠梗阻、脑膜炎等原因引起。

1、调整饮食

小儿呕吐后需暂停固体食物4-6小时，母乳喂养者可继续哺乳。症状缓解后从米汤、稀粥等流质食物开始，逐渐过渡到烂面条、土豆泥等半流质。避免油腻、高糖及刺激性食物，少量多餐喂养。家长需观察进食后是否再次呕吐，记录食物种类与呕吐时间关联性。

2、补充水分

每次呕吐后给予5-15毫升口服补液盐，分多次喂服。可使用世界卫生组织推荐的低渗型口服补液盐Ⅲ，每袋冲调250毫升温水。若拒绝饮用，可用滴管或小勺缓慢喂入。家长需观察尿量是否减少、口唇是否干燥等脱水表现，6小时内无排尿需立即就医。

3、热敷腹部

将温水袋温度控制在40℃以下，用毛巾包裹后放置于患儿腹部，每次热敷10-15分钟。可配合顺时针轻柔按摩脐周，促进胃肠蠕动缓解痉挛。注意观察腹部是否膨隆、有无压痛，若热敷后哭闹加剧需停止操作。该方法仅适用于非感染性胃肠功能紊乱引起的呕吐。

4、使用药物

细菌性胃肠炎可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。胃肠功能紊乱可用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群，蒙脱石散保护黏膜。颅内压增高需静脉注射甘露醇注射液。家长不可自行使用止吐药，尤其禁止给幼儿服用多潘立酮片等成人药物。

5、就医治疗

出现喷射性呕吐、血性呕吐物、意识障碍、前囟膨隆、持续8小时无尿等情况时，需立即急诊。肠梗阻患儿可能需要空气灌肠复位或手术治疗，脑膜炎需腰椎穿刺确诊并静脉用抗生素。就医时家长需携带呕吐物照片或样本，准确描述呕吐频率和伴随症状。

保持患儿侧卧防误吸，呕吐后清水漱口清洁口腔。记录24小时出入量，包括呕吐次数、尿布更换频率。恢复期继续补充锌制剂如葡萄糖酸锌口服溶液，促进肠黏膜修复。定期测量体重评估营养状况，2周内避免添加新辅食。居住环境保持通风，照料者接触呕吐物后需严格洗手。