胆结石排石方法是什么

胆结石排石方法主要有调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、内镜逆行胰胆管造影术、腹腔镜胆囊切除术等。胆结石可能与胆汁成分改变、胆道感染等因素有关，通常表现为右上腹疼痛、恶心呕吐等症状。

1、调整饮食

减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入有助于降低胆汁中胆固醇浓度，从而减缓结石增长。建议选择低脂牛奶、瘦肉等优质蛋白，增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。每日饮水量应达到2000毫升以上以促进胆汁稀释，但需避免暴饮暴食诱发胆绞痛。

2、药物治疗

熊去氧胆酸胶囊能促进胆固醇结石溶解，适用于直径小于1厘米的X线阴性结石。消炎利胆片可缓解胆道炎症，常与抗生素联用。匹维溴铵片能解除Oddi括约肌痉挛，改善胆汁排泄。药物治疗需持续3-6个月，期间需定期复查超声评估疗效。

3、体外冲击波碎石术

通过高能冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，适用于胆囊功能良好且结石数量少于3颗的患者。术后需配合口服胆酸类药物帮助碎屑排出。该治疗可能出现皮肤瘀斑、血尿等并发症，严重心血管疾病患者禁用。

4、内镜逆行胰胆管造影术

经十二指肠镜取出胆总管结石，能在解除梗阻的同时放置鼻胆管引流。对于合并急性胆管炎者，可先进行EST切开取石。该操作可能导致胰腺炎、消化道穿孔等风险，术后需禁食24小时并监测淀粉酶水平。

5、腹腔镜胆囊切除术

作为症状性胆囊结石的金标准术式，具有创伤小、恢复快的优势。术前需评估胆囊管解剖变异情况，术中可能中转开腹处理严重粘连。术后早期可能出现腹泻、消化不良等症状，多数在2-3个月内自行缓解。

胆结石患者应保持规律作息，避免长时间空腹。建议每周进行3-5次中等强度有氧运动如快走、游泳，但需避免腹部受压动作。定期复查腹部超声监测结石变化，若出现持续发热、黄疸或剧烈腹痛应立即就医。术后患者需遵医嘱逐步恢复脂肪饮食，补充脂溶性维生素。