胆结石微创手术是怎么进行的

胆结石微创手术通常指腹腔镜胆囊切除术，主要通过建立气腹、分离粘连、解剖三角区、离断管道及取出标本等步骤进行。

一、麻醉与体位准备

患者接受全身麻醉后取仰卧位或头高脚低位，医生在腹部特定位置通常为脐部及右上腹做3-4个0.5-1厘米的小切口，置入套管针并注入二氧化碳气体建立气腹，为手术操作提供空间。

二、腹腔探查与暴露

通过腹腔镜镜头观察腹腔内情况，使用无损伤抓钳牵拉胆囊底部和颈部，充分暴露胆囊三角区域。若存在严重粘连，需先进行钝性或锐性分离，清晰显露胆囊管与胆囊动脉的走行关系。

三、关键结构处理

遵循“临界安全视野”原则，确认胆囊管、胆囊动脉及肝总管三者关系后，分别使用钛夹或可吸收夹闭胆囊管和胆囊动脉，随后用电钩切断管道。此步骤需严格避免误伤胆总管及邻近血管。

四、胆囊切除与标本取出

沿胆囊床用电凝或超声刀将胆囊从肝脏表面剥离完整切除，将标本装入取物袋后经脐部小孔取出。检查术野无活动性出血及胆漏后，排出腹腔内二氧化碳气体，缝合小切口。