怎么判断宫外孕出血与月经的区别

宫外孕出血与月经可通过出血时间、出血量、伴随症状、血液特征及妊娠检测结果进行区分。宫外孕出血多表现为不规则阴道流血、剧烈腹痛及休克症状，而月经出血具有周期性且无妊娠相关表现。

1、出血时间

月经出血具有规律性，通常持续3-7天，周期为21-35天。宫外孕出血则无固定周期，多发生在停经后6-8周，可能持续少量出血或突发大量出血，与月经周期无关。

2、出血量

月经出血量中等，初期较少，第2-3天增多后逐渐减少。宫外孕出血量差异较大，可能仅为点滴状褐色分泌物，也可能突发大量内出血导致休克，后者常伴随腹腔积血。

3、伴随症状

月经期可能伴有轻度下腹坠胀或腰酸，无其他系统症状。宫外孕出血多伴随单侧下腹撕裂样疼痛，可放射至肩部，严重时出现面色苍白、血压下降、晕厥等失血性休克表现。

4、血液特征

月经血呈暗红色，含子宫内膜碎片及黏液，无凝血块。宫外孕出血可能为鲜红色或咖啡色，血液较稀薄，若输卵管破裂可出现血性腹水。

5、妊娠检测

月经期尿妊娠试验阴性，血HCG水平正常。宫外孕患者尿妊娠试验阳性，但血HCG上升缓慢，超声检查可见附件区包块或盆腔积液，无宫内妊娠囊。

若出现停经后异常阴道流血或突发腹痛，建议立即就医排查宫外孕，避免剧烈运动并保持平卧位。日常需记录月经周期及出血特征，有妊娠可能时尽早进行超声检查，高危人群如输卵管炎病史者应加强孕早期监测，确诊宫外孕后须严格遵医嘱接受药物或手术治疗。