脑梗病人脚肿怎么回事

脑梗病人脚肿可能与静脉回流障碍、心力衰竭、药物副作用、营养不良、继发感染等因素有关。脑梗后肢体活动受限可能导致静脉血液淤积，部分治疗药物可能引起水钠潴留，长期卧床也可能增加感染风险。

1、静脉回流障碍

脑梗后偏瘫患者因肌肉泵功能减弱，下肢静脉血液回流受阻，可能引发脚踝及足背水肿。表现为晨轻暮重、按压凹陷。可通过抬高患肢、穿戴弹力袜促进回流，医生可能建议使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，或注射低分子肝素钙预防血栓。

2、心力衰竭

脑梗合并心功能不全时，右心衰竭会导致体循环淤血，出现对称性下肢水肿伴呼吸困难。需通过心脏超声评估，医生可能开具呋塞米片利尿，同时使用盐酸贝那普利片控制血压。限制每日饮水量不超过1500毫升。

3、药物副作用

部分降压药如硝苯地平控释片、激素类药物如醋酸泼尼松片可能引起水钠潴留导致脚肿。表现为双侧对称性肿胀，通常不伴疼痛。需由医生调整用药方案，必要时联用托拉塞米注射液利尿。

4、营养不良

长期吞咽困难可能导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降引发凹陷性水肿。需检测血清白蛋白水平，通过鼻饲补充乳清蛋白粉，日常可食用蒸蛋羹、鱼肉泥等易消化高蛋白食物。

5、继发感染

卧床患者可能因下肢深静脉血栓或蜂窝织炎出现局部红肿热痛。需进行D-二聚体检测和血管超声，医生可能使用注射用头孢曲松钠抗感染，配合硫酸镁湿敷消肿。每2小时协助翻身预防压疮。

脑梗患者出现脚肿需每日测量腿围变化，记录24小时出入量。饮食应控制盐分摄入，避免腌制食品。康复期在医生指导下进行被动关节活动，使用气压治疗仪促进循环。若水肿持续加重或出现单侧肢体突发肿胀，须立即就医排除肺栓塞等急症。