克罗恩病的并发症有哪些

克罗恩病的并发症主要有肠梗阻、肠瘘、肛周病变、营养不良、肠穿孔等。克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，可能累及胃肠道的任何部位，并发症多与长期炎症反应和肠道结构损伤有关。

1、肠梗阻

克罗恩病患者的肠道因长期炎症导致肠壁增厚、瘢痕形成，可能引发肠腔狭窄或完全阻塞。肠梗阻通常表现为腹痛、腹胀、呕吐和排便困难，严重时需通过影像学检查确诊。治疗包括禁食、胃肠减压，必要时需手术切除狭窄肠段。肠梗阻可能与炎症反复发作、纤维化等因素有关，患者可能出现肠鸣音亢进、腹部包块等症状。

2、肠瘘

肠道深层溃疡穿透肠壁形成异常通道，可连接其他肠段、膀胱或皮肤。肠瘘常导致感染、营养不良和局部疼痛，部分患者可能出现粪便从异常部位排出的症状。肠瘘可能与穿透性病变、感染等因素有关，通常需通过CT或瘘管造影确诊。治疗包括控制感染、营养支持，复杂瘘管需手术修复。

3、肛周病变

克罗恩病可能引发肛周脓肿、肛裂或肛瘘，表现为肛门疼痛、分泌物增多和排便困难。肛周病变可能与局部炎症扩散、免疫异常等因素有关，患者可能出现发热、肛门周围红肿等症状。治疗包括抗生素使用、脓肿引流，顽固性病变需手术干预。保持局部清洁和坐浴有助于缓解症状。

4、营养不良

长期腹泻、吸收不良和食欲减退可导致体重下降、贫血和维生素缺乏。营养不良可能与肠道功能受损、进食受限等因素有关，患者可能出现乏力、皮肤干燥等症状。治疗需结合肠内或肠外营养支持，补充铁剂、维生素B12等营养素。饮食应选择低纤维、高蛋白的易消化食物。

5、肠穿孔

肠道溃疡深度发展可能引发肠壁全层破裂，导致急性腹膜炎。肠穿孔表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张和休克，需紧急手术修补。肠穿孔可能与溃疡加深、肠壁薄弱等因素有关，患者可能出现板状腹、肠鸣音消失等症状。术后需密切监测感染迹象，并加强抗炎治疗。

克罗恩病患者需定期监测并发症迹象，保持低渣饮食避免肠道刺激，适当补充益生菌调节肠道菌群。避免吸烟和过度劳累，遵医嘱规范使用免疫抑制剂或生物制剂控制炎症。出现持续腹痛、发热或体重骤降时应及时就医，通过肠镜或影像学评估病情进展。长期管理需结合营养师和消化科医生的综合指导，以降低并发症发生概率。