手掌发黄看什么科
手掌发黄建议优先就诊消化内科或肝胆外科，可能与肝胆疾病、溶血性疾病、代谢异常等因素相关。常见病因包括黄疸、胡萝卜素血症、药物副作用等。
一、消化内科
消化内科是排查肝胆疾病的首选科室。手掌发黄伴眼黄、尿黄时，可能与胆红素代谢异常有关。病毒性肝炎、肝硬化等疾病会导致胆红素升高，表现为皮肤黏膜黄染。医生可能建议检查肝功能、肝炎病毒筛查、腹部超声等。若确诊为胆汁淤积性肝病，需使用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物改善胆汁排泄。
二、肝胆外科
肝胆外科主要处理胆道梗阻性疾病。胆总管结石、胰头癌等可能压迫胆管引发梗阻性黄疸，除手掌发黄外常伴陶土样便、皮肤瘙痒。医生可能通过MRCP或CT检查明确诊断，必要时行ERCP取石术或胆管支架置入术。急性胆囊炎发作期也可能出现轻度黄疸，需用头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂等抗感染治疗。
三、血液内科
溶血性疾病可导致间接胆红素升高引发黄疸。自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症等疾病可能使红细胞破坏加速，表现为手掌发黄伴贫血、脾大。医生会进行溶血相关检查，如Coombs试验、红细胞渗透脆性试验。严重溶血需用醋酸泼尼松片抑制免疫反应，必要时输注洗涤红细胞。
四、内分泌科
代谢异常疾病需内分泌科干预。甲状腺功能减退可能引起胡萝卜素代谢障碍，导致胡萝卜素沉积在角质层形成手掌发黄，但巩膜不黄染。医生会检测甲状腺功能，确诊后使用左甲状腺素钠片替代治疗。糖尿病患者出现手掌发黄需警惕合并肝胆疾病，应同步监测血糖和肝功能。
五、皮肤科
单纯角质层染色可就诊皮肤科。长期接触染料、食用过多柑橘类水果可能导致外源性色素沉积，表现为手掌局部发黄无全身症状。医生通过皮肤镜排除其他疾病后，通常建议减少接触致黄物质，必要时使用尿素软膏促进角质代谢。银屑病等慢性皮肤病也可能伴发掌跖角化症，需用卡泊三醇软膏局部治疗。
发现手掌发黄应记录伴随症状和持续时间，避免自行服用退黄药物。日常需保持饮食清淡，限制高胡萝卜素食物摄入，如南瓜、胡萝卜等。注意观察尿液和大便颜色变化，出现巩膜黄染、腹痛等症状时需立即就医。长期服用抗结核药、抗精神病药等可能引起药物性黄疸，用药期间应定期监测肝功能。
