心电图能检查什么

心电图能检查心脏电活动是否正常，主要用于诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心肌肥厚以及评估心脏起搏器功能等。

一、心律失常

心电图是诊断心律失常最直接的工具。心脏正常的电活动起源于窦房结，通过特定的传导通路使心房和心室顺序收缩。当电冲动的产生或传导出现异常时，就会导致心律失常。心电图通过记录心脏的电活动波形，可以清晰地识别出心跳过快、过慢、不规律或起源异常等情况。例如，它可以诊断出房性早搏、室性早搏、心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速以及各种类型的传导阻滞。对于某些致命性的心律失常，如心室颤动，心电图能提供关键的诊断依据，为紧急抢救争取时间。

二、心肌缺血

心电图是筛查心肌缺血的重要手段。当冠状动脉因粥样硬化等原因发生狭窄，导致心肌供血不足时，心肌细胞会发生缺血缺氧，其电活动特性也会随之改变。这种改变在心电图上主要表现为ST段的压低或抬高，以及T波的倒置或高耸。通过对比患者静息时和运动负荷试验后的心电图变化，医生可以评估心肌是否存在缺血以及缺血的严重程度。虽然心电图对心肌缺血的诊断有一定价值，但其结果可能受到多种因素影响，有时需要结合冠状动脉造影等检查进行综合判断。

三、心肌梗死

心电图是诊断急性心肌梗死的基石性检查。当冠状动脉完全堵塞，导致部分心肌因持续缺血而发生坏死时，心电图会出现特征性的动态演变过程。典型的心肌梗死心电图表现包括病理性Q波的出现、ST段的弓背向上型抬高以及T波的动态改变。医生可以根据这些特征性改变的导联分布，初步判断心肌梗死的部位和范围。对于疑似心肌梗死的患者，快速完成心电图检查是启动再灌注治疗的关键第一步，能显著影响患者的预后。

四、心肌肥厚

心电图可以提示是否存在心肌肥厚。长期的高血压、主动脉瓣狭窄等疾病会导致心脏负荷加重，引起心肌细胞代偿性肥大，即心肌肥厚。肥厚的心肌会产生更强的电信号，在心电图上表现为相应导联的QRS波群电压增高。例如，左心室肥厚在心电图上可能出现V5、V6导联R波振幅显著增高。心电图发现心肌肥厚线索后，通常需要进一步进行心脏超声检查来确认诊断并评估心脏结构和功能的具体变化。

五、评估起搏器功能

心电图可用于评估植入式心脏起搏器或除颤器的工作状态。对于安装了这些电子设备的患者，定期的心电图检查可以监测起搏信号是否正常发放、心脏是否被有效起搏、电池电量是否充足以及设备是否存在感知或起搏功能障碍。通过分析心电图上的起搏信号与自身心电活动的关系，医生可以判断起搏器参数设置是否合理，并根据需要进行程控调整，以确保设备安全有效地工作，保障患者生命安全。

心电图是一项无创、快捷、经济的基础检查，能提供关于心脏电生理状态的关键信息。定期进行心电图检查有助于早期发现潜在的心脏问题。对于存在胸闷、心慌、胸痛、头晕等症状的人群，及时进行心电图检查尤为重要。检查结果应由专业医生结合临床症状及其他检查进行综合解读，切勿自行诊断。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动、控制体重、管理血压和血脂，是维护心脏健康、预防心脏电活动异常的根本措施。