荨麻疹为什么晚上更厉害

荨麻疹晚上症状加重可能与昼夜节律变化、夜间迷走神经兴奋度增高、床品尘螨刺激、激素水平波动以及搔抓行为增多等因素有关。

1、昼夜节律影响

人体夜间皮质醇水平自然降低，这种激素具有抗炎作用，其分泌减少可能导致组胺释放增加。同时夜间体温轻微升高会扩张皮肤血管，加重瘙痒感和风团形成。

2、迷走神经兴奋

夜间副交感神经占主导地位时，会促进肥大细胞脱颗粒释放组胺。部分患者卧位时受压部位皮肤更易出现机械性荨麻疹表现，形成条索状隆起。

3、接触性过敏原

床单被褥中积聚的尘螨排泄物、洗涤剂残留等过敏原在夜间长时间接触皮肤，可能诱发IgE介导的过敏反应。羽绒枕芯或化纤材质也可能成为刺激源。

4、激素水平波动

褪黑素在夜间分泌达高峰，可能通过调节免疫细胞功能影响过敏反应强度。部分女性经前期孕酮水平变化也会加重晚间症状。

5、行为因素

夜间注意力集中时对瘙痒感知更明显，无意识搔抓会刺激皮肤释放更多P物质。热水澡后立即就寝也可能通过扩张血管加重症状。

建议保持卧室温度18-22℃并使用纯棉透气床品，每周用60℃以上热水清洗寝具。避免睡前摄入含组胺食物如海鲜、发酵食品，可遵医嘱服用盐酸左西替利嗪片、氯雷他定糖浆等二代抗组胺药。记录症状发作时间与诱因有助于医生调整用药方案，慢性荨麻疹患者可考虑进行过敏原筛查。