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白癜风初期主要表现为皮肤出现边界清晰的白色斑块，可能伴有毛发变白。白癜风是一种色素脱失性皮肤病，初期症状主要有局部色素减退斑、白斑边缘轻微隆起、白斑表面光滑无鳞屑、白斑对称分布、白斑逐渐扩大等。

1、局部色素减退斑

白癜风初期常见单个或多个米粒至指甲大小的淡白色斑块，多出现在面部、颈部、手背等暴露部位。斑块与正常皮肤界限模糊，颜色较浅易被忽视。这种色素减退可能与局部黑色素细胞功能暂时性抑制有关，建议避免暴晒并观察变化。

2、白斑边缘轻微隆起

约三成患者早期白斑边缘会出现轻度红肿或隆起，触摸有粗糙感，这种炎症反应可能提示病情处于活动期。此时应避免搔抓刺激，可遵医嘱使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏等免疫调节剂控制发展。

3、白斑表面光滑无鳞屑

区别于其他皮肤病，白癜风白斑表面通常保持正常皮肤纹理，无脱屑、结痂等改变。这种特征有助于与白色糠疹、花斑癣等鉴别。若发现不明原因光滑白斑，建议使用伍德灯检查确诊。

4、白斑对称分布

部分患者初期白斑呈双侧对称出现，好发于眼周、口周、关节等部位。这种分布特点与自身免疫攻击黑色素细胞有关，可能伴随甲状腺疾病等免疫异常，需进行甲状腺功能筛查。

5、白斑逐渐扩大

未经干预的白斑会缓慢向周围扩展，相邻小斑块可能融合成大片。进展期白斑边缘呈锯齿状，中央可能出现色素岛。此时需及时就医，可采用308nm准分子光联合复方卡力孜然酊治疗。

白癜风初期护理需注意避免皮肤外伤，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。日常可适量食用黑芝麻、黑豆等含酪氨酸食物，但需避免过量摄入维生素C。外出应使用物理防晒霜，保持规律作息。若白斑在3-6个月内持续扩大或新发，建议到皮肤科进行系统检查，早期干预有助于控制病情发展。