冠心病心脏支架后会心衰

冠心病患者植入心脏支架后确实存在发生心力衰竭的风险，但并非必然发生。心力衰竭可能与血管再狭窄、心肌损伤、基础疾病进展等因素有关。

部分患者在支架植入后可能因血管内皮增生或血栓形成导致血管再狭窄，影响心肌供血，长期缺血可引发心肌细胞凋亡和纤维化，逐步降低心脏泵血功能。这类情况需长期规范服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，并严格控制血压、血糖及血脂水平，延缓心室重构进程。

另有部分患者因术前已存在广泛心肌梗死，即使成功植入支架，受损心肌仍难以恢复收缩功能，心脏逐渐代偿性扩大。此类患者需联合使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片，以降低心脏负荷，改善心肌重塑。若出现心律失常还需配合胺碘酮片等抗心律失常药物。

冠心病支架术后患者应建立动态监测体系，每周测量体重变化，记录夜间呼吸状态，观察下肢水肿程度。日常饮食采用低钠高钾模式，每日食盐摄入量控制在3克以内，多食用西蓝花、香蕉等富含钾元素的食物。运动康复需遵循循序渐进原则，从术后第2周开始进行15分钟床边慢走，逐步过渡到30分钟平地步行，避免突然增加运动强度引发心功能代偿失调。