下颚两边疼痛怎么回事

下颚两边疼痛可能与颞下颌关节紊乱、牙齿疾病、外伤、神经痛、肌肉劳损等因素有关。可通过热敷、药物治疗、口腔矫正、物理治疗、手术等方式缓解。

1、颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱是导致下颚疼痛的常见原因，可能与关节盘移位、关节炎症或咬合异常有关。患者常伴随关节弹响、张口受限等症状。治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解疼痛，严重者需进行关节腔注射或正畸治疗。日常应避免咀嚼硬物或长时间张口。

2、牙齿疾病

智齿冠周炎、龋齿或牙周脓肿等口腔问题可能放射至下颚区域引发疼痛。患者多伴有牙龈红肿、牙齿敏感等症状。需通过口腔检查明确病因，遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素，或进行根管治疗、拔牙等操作。保持口腔清洁有助于预防感染。

3、外伤

面部撞击、跌倒等外力作用可能导致下颚骨或周围软组织损伤，表现为局部肿胀和压痛。急性期可冷敷减轻水肿，48小时后改为热敷促进恢复。若存在骨折需固定处理，可遵医嘱使用三七伤药片辅助消肿止痛。恢复期间建议进食流质食物。

4、三叉神经痛

三叉神经下颌支受累时可引发阵发性刀割样疼痛，触发点可能位于嘴角或牙龈。卡马西平片、加巴喷丁胶囊等药物可抑制神经异常放电，严重者需考虑微血管减压术。患者应避免冷风刺激或过度触碰面部敏感区域。

5、肌肉劳损

长期单侧咀嚼、磨牙或精神紧张可能导致咀嚼肌群痉挛，表现为下颚酸胀和紧绷感。建议通过局部按摩、超短波理疗放松肌肉，夜间磨牙者可使用颌垫保护。可遵医嘱服用盐酸乙哌立松片缓解肌张力，配合张口训练改善功能。

日常应注意保持正确咀嚼姿势，避免过度使用单侧牙齿进食。急性疼痛期可选择温软食物，减少关节负担。若疼痛持续超过3天或伴随发热、张口困难等症状，建议及时就诊口腔科或颌面外科排查病因。规律作息和情绪管理有助于预防功能性下颌疼痛复发。