孕晚期胎儿为什么会缺氧

孕晚期胎儿缺氧可能与脐带绕颈、胎盘功能减退、孕妇贫血、妊娠期高血压疾病、羊水过少等因素有关。胎儿缺氧通常表现为胎动减少、胎心率异常等症状，需及时就医干预。

1、脐带绕颈

脐带绕颈是孕晚期胎儿缺氧的常见原因。脐带过长或胎儿活动频繁可能导致脐带缠绕颈部，影响胎盘向胎儿输送氧气和营养。轻度绕颈可能无明显症状，严重绕颈时会出现胎动频繁后突然减少。孕妇需定期监测胎动，发现异常应立即就医，医生可能建议吸氧或提前终止妊娠。

2、胎盘功能减退

胎盘功能减退会降低母胎间物质交换效率。妊娠期糖尿病、子痫前期等疾病可能加速胎盘老化，导致供氧不足。表现为胎动减弱、胎儿生长受限。可通过胎心监护、超声多普勒血流检测评估，必要时需住院观察或使用改善胎盘循环的药物如低分子肝素钙注射液。

3、孕妇贫血

孕妇重度贫血时血液携氧能力下降，常见于缺铁性贫血。血红蛋白低于70g/L可能引发胎儿慢性缺氧，伴随孕妇乏力、面色苍白等症状。需补充铁剂如琥珀酸亚铁片，配合维生素C促进吸收，同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。

4、妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病会引起全身小动脉痉挛，减少子宫胎盘血流灌注。子痫前期患者可能出现血压升高、蛋白尿，导致急性胎儿窘迫。需严格监测血压，使用盐酸拉贝洛尔片控制血压，严重时需硫酸镁注射液预防抽搐并尽快终止妊娠。

5、羊水过少

羊水过少时失去缓冲作用，脐带易受压。胎膜早破、胎儿泌尿系统异常等均可导致羊水指数小于5cm。表现为宫缩时胎心率减速，超声检查可确诊。可通过羊膜腔灌注术暂时改善，同时补充水分，必要时行剖宫产结束妊娠。

孕晚期孕妇应每日固定时间计数胎动，正常胎动为每小时3-5次。保持左侧卧位有助于改善子宫胎盘血流，避免长时间仰卧。饮食需保证优质蛋白和铁元素摄入，如瘦肉、鱼类、深绿色蔬菜。妊娠期高血压患者需限制钠盐摄入，定期监测血压和尿蛋白。出现胎动异常、头晕眼花等症状时须立即就医，不可延误。医疗机构会根据情况给予吸氧、静脉输液或紧急剖宫产等处理，以保障胎儿安全。