如何检查痛风病好

痛风可通过血尿酸检测、关节液检查、影像学检查等方式确诊。痛风通常由嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少等原因引起，表现为关节红肿热痛等症状。

1、血尿酸检测

血尿酸检测是诊断痛风的基础检查，通过抽取静脉血测定血清尿酸浓度。成年男性血尿酸值超过420微摩尔每升，女性超过360微摩尔每升可提示高尿酸血症。该检查需空腹8小时以上进行，避免剧烈运动或高嘌呤饮食影响结果准确性。若检测值持续偏高且伴有关节症状，需结合其他检查进一步确诊。

2、关节液检查

关节穿刺抽取滑液进行偏振光显微镜检查是确诊痛风的特异性方法。痛风急性发作期可见针状尿酸钠结晶，在偏振光下呈现负性双折光现象。该检查能有效区分痛风与其他关节炎，但需由专业医师操作，存在轻微创伤性。检查前需确认无皮肤感染或凝血功能障碍等禁忌证。

3、影像学检查

X线检查早期可能仅显示软组织肿胀，慢性期可见关节面穿凿样骨质破坏。超声检查能发现关节腔内双轨征或痛风石沉积，具有无创优势。双能CT可特异性识别尿酸结晶沉积，适用于非典型病例鉴别诊断。影像学改变多出现在病程超过5年的患者中。

4、尿液尿酸检测

24小时尿尿酸排泄量测定有助于判断痛风分型。排泄量超过800毫克提示尿酸生成过多型，低于600毫克属于排泄减少型。检查需完整收集全天尿液，期间保持日常饮食饮水习惯。该结果可指导降尿酸药物选择，但需排除肾功能不全对结果的干扰。

5、肾功能评估

血清肌酐和尿素氮检测可评估痛风是否继发肾功能损害。约三分之一痛风患者伴随慢性肾脏病，需定期监测肾小球滤过率。合并肾结石者建议进行泌尿系统超声检查，明确是否存在尿酸结石。肾功能状态直接影响降尿酸药物的使用安全性。

确诊痛风后需长期控制血尿酸水平，每日饮水量建议达到2000毫升以上，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。急性发作期可抬高患肢冷敷，避免关节负重。遵医嘱规律服用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物，定期复查血尿酸及肝肾功能。出现关节畸形或巨大痛风石时需考虑手术清除治疗。