脚后跟筋按压疼是怎么回事

脚后跟筋按压疼可能与跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、外伤或痛风性关节炎等因素有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗等方式缓解。

1、跟腱炎

跟腱炎通常因运动过度或鞋子不合脚导致跟腱反复牵拉损伤，表现为脚跟后方疼痛肿胀，按压时疼痛加剧。急性期需停止运动并冰敷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或局部注射醋酸泼尼松龙注射液。慢性期建议穿戴足跟垫并配合超声波治疗。

2、足底筋膜炎

足底筋膜炎多因长时间站立或肥胖造成足底筋膜劳损，典型症状为晨起第一步剧痛，按压足跟内侧疼痛明显。建议更换支撑性鞋垫，睡前用网球滚动按摩足底，可短期使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏或口服布洛芬缓释胶囊。

3、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨骨质增生压迫周围软组织所致，常见于中老年人，X线检查可确诊。疼痛多在负重时加重，可尝试冲击波治疗，严重者需手术切除骨刺。药物可选择外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂或口服美洛昔康片。

4、外伤

跟腱部分撕裂或跟骨挫伤会导致局部压痛伴淤青，伤后48小时内应冰敷并抬高患肢，后期热敷促进恢复。若出现行走困难需排除骨折，必要时使用支具固定，可配合云南白药气雾剂或活血止痛胶囊。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跟腱周围会引发红肿热痛，常见于高嘌呤饮食人群。急性期需限制活动并服用秋水仙碱片、非布司他片，疼痛缓解后建议长期服用苯溴马隆片控制尿酸。每日饮水应超过2000毫升。

日常应选择鞋跟高度2-3厘米的软底鞋，避免赤脚行走。体重超标者需减重以减轻足部负荷，运动前后充分拉伸跟腱。若疼痛持续2周无缓解或出现皮肤发红发热，需及时就诊排除感染或跟腱断裂。可每日用40℃温水泡脚15分钟促进血液循环，但痛风急性发作期禁用热敷。