小孩子腮帮子肿了是什么原因

小孩子腮帮子肿了可能由流行性腮腺炎、急性化脓性腮腺炎、淋巴结炎、腮腺导管结石以及过敏反应等原因引起。

一、流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病，在儿童中较为常见。该病具有较强的传染性，主要通过飞沫传播。典型症状表现为一侧或双侧腮腺部位，即耳垂下方区域的肿胀和疼痛，肿胀部位皮肤表面通常不红，但触摸时有明显的疼痛感，尤其在张口咀嚼或进食酸性食物时疼痛会加剧。患儿还可能伴有发热、头痛、乏力、食欲不振等全身症状。治疗上以对症支持为主，患儿需要隔离休息，多饮水，进食清淡的流质或半流质食物。针对发热和疼痛，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬液。家长需注意观察患儿有无出现头痛、呕吐等表现，警惕并发脑膜脑炎的可能。

二、急性化脓性腮腺炎

急性化脓性腮腺炎通常由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，多继发于患儿全身抵抗力下降、口腔卫生不佳或邻近组织感染扩散。其肿胀特点是发展迅速，疼痛剧烈，局部皮肤发红、发热，按压肿胀区域可能从腮腺导管口流出脓性分泌物。患儿常伴有高热、寒战等严重的全身中毒症状。治疗关键在于尽早、足量使用有效的抗生素控制感染，如遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克肟颗粒。同时，家长需鼓励患儿多饮水，或用温盐水漱口保持口腔清洁，必要时需在医生指导下进行局部理疗或切开引流。

三、淋巴结炎

腮帮子区域的肿胀也可能是颌下或耳前淋巴结发炎所致。淋巴结炎常由邻近区域的感染灶引起，如急性扁桃体炎、牙龈炎、口腔溃疡、面部疖肿或上呼吸道感染。淋巴结肿大通常边界清晰，可以活动，伴有明显的压痛。治疗需针对原发感染灶，例如，若由细菌感染引起，可遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂。家长应注意让孩子充分休息，多喝水，进食易消化的食物，避免挤压肿胀的淋巴结。同时积极治疗口腔、咽喉等处的原发炎症。

四、腮腺导管结石

腮腺导管结石是唾液中的无机盐沉积形成结石，堵塞了腮腺导管，导致唾液排出不畅，从而引起腮腺反复肿胀。肿胀多在进食时出现或加重，因为进食刺激唾液分泌，但排出受阻。进食后肿胀可能逐渐缓解。触摸肿胀的腮腺可能感到质地较硬。治疗上，对于较小的结石，可通过多饮水、进食酸性食物促进唾液分泌，尝试自行排出。若结石较大或反复引起感染，则可能需要考虑手术取出。家长应注意观察孩子肿胀发作与进食的关联性，并及时带孩子就医明确诊断。

五、过敏反应

过敏反应也可能导致腮帮子区域肿胀，常见于食物过敏、药物过敏或昆虫叮咬。这种肿胀通常发生较快，可能伴有皮肤瘙痒、出现皮疹或荨麻疹，严重时可能出现呼吸困难。肿胀部位皮肤温度可能正常或略高，但一般没有明显的化脓性感染迹象。治疗上，首要措施是立即脱离并避免再次接触明确的过敏原。可遵医嘱使用抗过敏药物，如氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂。家长需密切观察孩子有无出现呼吸急促、声音嘶哑等严重过敏迹象，一旦出现需立即就医。

当发现孩子腮帮子肿胀时，家长应首先让孩子充分休息，避免剧烈活动，提供温凉、柔软、无刺激的流质或半流质食物，如粥、烂面条、酸奶等，避免需要用力咀嚼或酸辣刺激的食物加重疼痛。鼓励孩子少量多次饮水，保持口腔清洁，饭后可用温盐水轻轻漱口。注意观察肿胀的范围、硬度、皮肤颜色、孩子的体温、精神食欲状态以及有无其他伴随症状。由于腮帮子肿胀的原因多样，且流行性腮腺炎具有传染性，化脓性感染可能进展迅速，因此不建议家长自行判断或用药。应及时带孩子到医院儿科或口腔科就诊，由医生进行专业检查，如血常规、超声等，以明确病因并进行针对性治疗，防止并发症的发生。