神经抽动症是什么病

神经抽动症是一种以不自主、重复性肌肉抽动或发声为特征的神经发育障碍性疾病，主要表现为突发、快速、无目的的动作或声音。

1、病因机制

神经抽动症可能与基底神经节功能异常有关，该区域负责运动控制和行为抑制。遗传因素在发病中起重要作用，约半数患者有家族史。环境因素如孕期感染、低出生体重可能增加发病概率。部分患者发病前存在链球菌感染史，可能与免疫反应触发有关。

2、临床表现

运动性抽动常见眨眼、耸肩、歪嘴等简单抽动，或跳跃、触摸物体等复杂动作。发声抽动包括清嗓、咳嗽等简单发声，或重复词语、秽语等复杂表现。症状常在紧张时加重，专注活动时减轻。多数患者10-12岁症状最显著，部分成年后缓解。

3、诊断标准

诊断需符合DSM-5标准：多种运动抽动加至少一种发声抽动，症状持续1年以上，18岁前起病。需排除药物副作用、亨廷顿病等器质性疾病。共患注意缺陷多动障碍、强迫症概率较高，需全面评估。抽动严重程度量表可用于量化症状频率和干扰程度。

4、治疗原则

轻症可采用行为疗法如习惯逆转训练，中重度需药物干预。盐酸硫必利片可调节多巴胺系统，阿立哌唑片作为非典型抗精神病药可改善症状。对于难治性病例，重复经颅磁刺激可能有一定效果。治疗需个体化，避免过度用药。

5、预后管理

多数患者预后良好，约三分之一成年后症状完全消失。建立规律作息、避免疲劳和压力有助于控制症状。家长应避免过度关注抽动行为，创造宽松环境。学校需提供适当支持，如延长考试时间。定期随访评估共患病和心理状态。

神经抽动症患者日常应注意保持充足睡眠，避免摄入含咖啡因饮料。适量进行游泳、瑜伽等舒缓运动有助于缓解症状。饮食可增加富含镁元素的食物如香蕉、坚果。避免长时间使用电子产品，建议每40分钟休息10分钟。若症状影响社交或学习功能，应及时到神经内科或精神科就诊。